#科普新讲堂#尿蛋白忽高忽低是怎么回事?


经常有肾友问 , 每次检查尿蛋白都是忽高忽低 , 并不是稳定下降 , 是不是我的治疗有问题呢?

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其实 , 每次检查尿蛋白都是忽高忽低 , 可能有两方面的原因:
一是检查本身的原因:尿常规截取的是某一时间段的尿液 , 所以无法反映常规情况 , 要知道蛋白质可不是24小时都在漏出 。
二是治疗的问题:在尿蛋白定量1g/24h以下的时候 , 通常不考虑使用激素 , 而是用中成药治疗 , 如果患者在饮食、运动方面没有做到自律 , 尿蛋白很可能会出现不稳定现象 。

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尿蛋白忽高忽低情况严重吗?
尿蛋白严不严重 , 要看实际的尿蛋白定量 , 只看尿蛋白加号的数量 , 说明不了什么问题 。 通常认为尿蛋白定量3.5g/24h是一个坎 , 高于这个坎 , 被称为“大量尿蛋白” , 这也是判断肾病综合征的重要依据之一 。 尿蛋白的危害在于 , 持续漏蛋白会造成肾小球上皮细胞损伤 , 导致更多蛋白质漏出 , 甚至引发肾小球硬化坏死 , 使肾功能逐渐下降 。 所以 , 我们判断尿蛋白是否严重时 , 需要加上24小时尿蛋白定量的检查结果 。
关于尿蛋白检查需要注意哪些问题?
1、最好在同一时间段
医生们通常建议采集晨尿中段 , 但随机尿也不是不可以 , 只是为了让检查结果更有意义 , 我们建议尽量集中在某个固定的时间段 。
2、尽量不要换医院
肾病检查结果与设备和检验医师的操作经验有一定关系 , 所以大多数医院不认可其他医院的检查结果 。
3、检查结果不可孤立看待
【#科普新讲堂#尿蛋白忽高忽低是怎么回事?】尿蛋白加号数量再多 , 也要看24小时尿蛋白定量的结果 , 肾病的任何一项检查 , 都不能孤立看待 。


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