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注意！长期服用这6类药，当心骨质流失太快，骨头变脆

目前 ， 全球约有2亿女性患有骨质疏松症 ， 近20%的50岁以上男性患有骨质疏松 。 骨质疏松已成为全世界范围、日益严重的健康问题 。
我们往往认为 ， 骨质疏松是因为年龄大了 ， 骨质流失严重或长期缺钙导致的 ， 其实不然 。
据统计 ， 8-15%的骨质疏松患者是药物型骨质疏松 ， 即因为长期服用某些药物 ， 导致体内矿物质代谢紊乱所致 。
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六类药会致“骨脆”
据临床研究发现 ， 以下几类药都会影响骨骼健康：
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强效抗炎——糖皮质激素
糖皮质激素的主要功能是治疗严重急性感染和炎症 ， 除此之外 ， 它还能治疗呼吸疾病 ， 自身免疫病和过敏性疾病等等 。
虽然功能强大 ， 但其副作用也不容忽视 。
专家表示 ， 糖皮质激素的使用会促进人体内蛋白质的分解 ， 增加钙、磷排泄 ， 会妨碍骨基质的形成；
另外 ， 其还会导致患者肌力下降 ， 进一步诱发骨质疏松 。
数据显示 ， 在治疗糖皮质激素常见的并发症中 ， 骨质疏松的发生率居首位 ， 约26% 。
提示：在使用糖皮质激素期间 ， 若出现难以解释的、逐渐加重的腰背痛、关节痛或关节活动受限时 ， 均应考虑是否发生了骨质疏松 ， 适当调整用药 。
注意！长期服用这6类药，当心骨质流失太快，骨头变脆
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抗凝剂——肝素、华法林
普通肝素与低分子肝素在临床中常用来预防和治疗下肢深静脉血栓 。
普通肝素会干扰骨髓基质细胞的转化 ， 抑制维生素D的活性 ， 增加骨质疏松的风险 。
而与普通肝素相比 ， 低分子肝素对骨转换的影响较小 。
研究表明 ， 3-6个月的低分子肝素使用周期不影响骨密度 ， 但长期应用会导致骨量减少 。
华法林通过拮抗维生素K发挥抗凝作用 。 一方面 ， 骨组织中的维生素K依赖蛋白合成会受到影响；另一方面 ， 骨钙素的羟化作用受到干扰 ， 骨盖沉积减少 ， 骨转化会受影响 。
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抗胃酸药——质子泵抑制剂
奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等常用于治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂会影响钙、维生素B12和双膦酸盐的吸收 ， 以及破骨细胞的质子泵活性 。
研究数据显示 ， 使用7年及以上此类药物者 ， 患骨质疏松风险会增高 。
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抗结核药——异烟肼、利福平
此类药物易导致肝脏受损 ， 一旦肝脏受损 ， 肝脏酶活性会降低 ， 体内维生素D的转化与代谢会受阻 ， 钙、磷吸收降低 ， 影响骨的形成与吸收 ， 从而诱发骨质疏松 。
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抗癫痫药——苯妥英钠、苯巴比妥
长期使用此类药会促进维生素降解 ， 消化道对钙质的吸收减少 ， 骨容量就会下降 ， 骨折和骨质疏松的风险就会增加 。
【注意！长期服用这6类药，当心骨质流失太快，骨头变脆】6
促骨形成药物——甲状旁腺素、氟化物
甲状旁腺素与生长激素有协同作用 ， 可促进骨骼的生长发育 。 但长期服用可能造成人体内的钙磷失衡 ， 从而引起骨骼脱钙、骨吸收增加 ， 进而导致骨质疏松 。
氟化物是治疗骨质疏松症药物的其中一类 。 氟能有效刺激成骨细胞 ， 但密度过高 ， 则会伤害成骨细胞 ， 可导致软骨症 。
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药物引起的骨质疏松在用药早期无明显症状 ， 因此往往容易被忽视 ， 症状进一步发展便会出现骨骼变形或者是骨质疏松 ， 严重时会造成骨折 。 那我们该如何预防药物型骨质疏松的发生呢？
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如何减弱药物伤害？
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调整用药
短期服用某种药物并不会对身体有影响 ， 但“是药三分毒” ， 长期服用 ， 就会有多种不良反应 。 因此 ， 一旦出现如说明书上所述的不良反应 ， 就要及时就诊 ， 在医生的指导下减少使用量或换药 。
2
定期监测
对于长期服用以上药物的患者 ， 建议在用药期间定期监测骨密度 ， 便于及时发现骨质疏松情况 ， 以免对身体机能造成严重影响 。
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补充钙剂和维生素D
钙剂、维生素D是预防和治疗骨质疏松的基础 ， 因此 ， 平时也不能忽视二者的补充 。
除了长期服药人群 ， 绝经后的女性、60岁以上的中老年人、爱抽烟喝酒的人、有家族病史者都是骨质疏松的高危人群 ， 平时要多补充钙剂和维生素D 。
建议多吃奶制品、深绿色蔬菜以补充钙质；而晒太阳则是补充维生素D的最佳方式之一 。
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三大营养素预防骨质疏松
除了药物影响 ， 年龄因素导致的成骨细胞减少 ， 破骨细胞增加 ， 是我们无法抑制的 ， 但我们也可以巧用除了钙、维生素D之外的营养素 ， 为骨骼树起保护伞 ， 减少骨质疏松风险 。
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胶原蛋白
骨骼中有机物的95％是胶原蛋白 。 胶原蛋白可以将钙运输到骨细胞 ， 加快钙质的吸收 ， 增加骨密度及骨强度 ， 保持骨骼的韧性与弹性 ， 能有效预防及缓解骨质疏松 。
动物皮、软骨组织中含有的胶原蛋白较多 ， 平时可适当吃些鱼皮、猪皮、鸡爪等含有胶原蛋白的食物 ， 但这类食物的脂肪含量也较高 ， 不宜多吃 。
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维生素B12
维生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平 ， 该代谢物质和心脏病、髋骨骨折均有一定联系 。 健康人每天摄入2.4微克的维生素B12即可 。
动物肝脏、肉类、牛奶、蛋类等中的维生素B12较丰富 。
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镁
镁 ， 也是构成人体骨骼的重要成分 ， 影响着骨基质和骨矿物质的代谢 ， 以及钙离子细胞内外移动的“通道” ， 能强化骨骼留存更多的钙 。
日常可适当多食用菠菜、芥菜、糙米、小麦、香蕉等补充镁元素 。


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