肥胖的东亚人有多危险｜大象公会( 二 )
为什么那么容易胖？因为人类历史的常态是数十万年来如影随形的饥馑 ， 至于现在普通人也可随时享受的饕餮盛宴 ， 其实要归功于化肥、农机、育种技术、杀虫剂等培育出的粮食高产 。我们的祖先在漫长的演化史中 ， 经常面临吃了上顿没下顿的窘境 。 好胃口意味着在一次来之不易的饱餐时 ， 能储备尽可能多的能量 。 祖先不仅能吃 ， 还会吃——什么东西热量高 ， 什么就是本质意义上的美食 。为了生存 ， 我们的祖先在储存和利用食物能量上获得了巨大成就 ， 并把它馈赠给我们 。 而稳定的一日三餐 ， 则是很晚近的事 ， 人类还不足以进化出能够抵抗盐、糖、脂诱惑的本领 。祖先的「节俭基因」 ， 成为造成肥胖的因素之一 。 [7]
· 蒋兆和《流民图》 ， 作于 1942-1943当然也有例外 。 比如东亚的另一国家 ， 全国只有一位肥胖人士 。 肥胖是权力的体现 。肥而不胖的东亚人还记得文章开头关于世卫组织的 BMI 标准吗？说它「粗暴」 ， 那是因为它是西方学者基于大量欧美人的体重资料推导得出的 ， 并没有考虑人种之间的差异 。流行病学调查显示 ， 同样的身体质量指数下东亚人的脂肪含量是高于白种人的[8] 。 具体到数字的话：一个 100 斤的中国人平均要比 100 斤的美国人多出 3 至 5 斤的肥肉 。解剖学显示：中国人上半身每个区域的平均脂肪厚度都超过白人 ， 全身上下只有大腿部分输给了白人妇女 。因为上半身是重要脏器所在 ， 在严寒中最需要保持体温；而大腿却是最不怕冷的部位 ， 因此有人提出了一个相当有力的假说：东亚人群的直接祖先在走出非洲后 ， 曾在严酷的寒冷环境中生活过很久 ， 进化为今天的样子 。
· 美国演员布拉德·皮特和扮演唐僧的迟重瑞 ， 他们一样高（1.80 米） ， 一样重（78 公斤） 。 唐僧给人的感觉是有「肉」、但不算胖 ， 很能代表大多数中国男人的体型也因此 ， 不仅中国人 ， 还包括与中国人接近的日本人、朝鲜人、韩国人 ， 可能就需要更严苛的肥胖判断标准 。中国根据二〇〇一年的计算结果修正了 BMI 指数的界限——身体质量指数超过 24 即为超重 ， 超过 28 视为肥胖[9] 。数字上「格外」照顾中国人外 ， 另一个残酷事实是：由于东亚人的骨骼和肌肉量比较低 ， 身体线条不够突出 ， 胖起来反而圆润柔和 ， 缺乏视觉上的冲击力 。在东亚人「天生藏肉」的前提下 ， 我们有一种更实用的指标：腰围 。 这一数据是腹型肥胖（也就是俗话说的「苹果形身材」）的一个重要判断标准 。 当男性的腰围达到或超过 85 厘米、女性达到或超过 80 厘米时 ， 便属此列 。
· 适用于中国人群的肥胖判断标准 ， 大家不妨算一下自己的体重和腰围是否足够健康根据统计 ， 东亚人群中腹型肥胖较多 ， 这一肥胖类型与各种代谢紊乱现象的发生有着重要关系 ， 因此对身体健康的危害比其他类型的肥胖都要大 。比如某位举国唯一的肥胖人士的痛风 ， 他父亲的中风 ， 祖父的心脏病、脑动脉硬化 ， 都与肥胖有密切关系 。东亚的大胖子都死了因为同样身体质量指数下 ， 东亚人的脂肪含量高于白种人 ， 又因为东亚人腹型肥胖情况更普遍 ， 所以东亚胖子的死亡风险 ， 与美国人在 BMI+5 之后的死亡风险持平 。 [10]更形象的例子是：一个身高 1.70 米的东亚胖子 ， 肥胖对 TA 造成的死亡风险 ， 大约等于比 TA 重 30 斤的美国胖子 。所以 ， 东亚超级大胖子的数量不多是因为在发展到恐怖级别的形体前 ， 生命安全就面临着严重的威胁 。最主要的威胁是糖尿病等代谢类疾病 。 科学家和医疗保健专家都认为肥胖人士罹患糖尿病的几率是普通人的 40 倍 。根据中国二〇一三年官方数据 ， 十八岁以上中国人的糖尿病发病率高达 11.6%；而世卫组织去年发表的报告中 ， 中国约有 1.1 亿人罹患糖尿病——占据全世界糖尿病患的三分之一左右 ， 雄踞榜首 。 [11]
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