乙肝携带者的性功能会受影响吗长期服用抗病毒药物会不会影响性欲
首先，男性性欲下降或者ED（definedas the inability to achieve or maintain an erection sufficient for satisfactorysexual performance）在肝病患者中实际上非常普遍，不一定与服用的药物相关，为什么呢？
有两篇综述对这方面做了详细的描述，我在这里简要的拎一下：
1.基础疾病，包括糖尿病、高脂血症、心血管疾病、外周血管疾病、脑血管疾病患者都容易发生ED；
2.不好的生活习惯包括吸烟、饮酒都可能造成ED。大量饮酒一方面本身就有神经毒性，另一方面饮酒可能影响内分泌系统，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制IGF-I分泌，升高血浆中催乳素及雌激素的水平；
3.酒精性肝病、慢性病毒性肝炎、肝硬化患者，特别是失代偿肝硬化患者常发生ED。因为这些患者常有下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能异常，一方面导致雄激素合成减少，另一方面肝病造成的雌激素的灭活减少，引起相对的雌激素增多均可能是ED发生的原因。
当然，一些口服药物也会造成性欲下降及ED，比如利尿剂、β阻滞剂、抗抑郁剂等。
那么病毒性肝炎的患者抗病毒治疗的药物到底会不会造成性欲下降或ED呢？这方面实际上也是有研究的，不过非常少，绝大多数都集中在丙肝患者应用干扰素治疗造成ED上。
慢乙肝口服抗病毒药物（恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦、替比夫定）造成性欲下降或ED的病例报道目前我只见过一篇，Turker K等报道了2例男性患者服用恩替卡韦后发生了性欲下降,这两例患者在改用了替诺福韦后性欲均好转。
DurazzoM, Premoli A, Di Bisceglie C, et al. Male sexual disturbances in liverdiseases: what do we know? J Endocrinol Invest. 2010 Jul-Aug;33(7):501-5.
FuscoF, D\u0026#39;Anzeo G, Rossi A, et al.Erectile dysfunction in patients with chronicviral hepatitis: a systematic review of the literature. Expert OpinPharmacother. 2013 Dec;14(18):2533-44. doi: 10.1517/14656566.2013.850073.
【乙肝携带者的性功能会受影响吗长期服用抗病毒药物会不会影响性欲】 TurkerK, Sonbahar AE, Serefoglu EC, et al.Entecavir treatment may be associated withdecreased libido in male patients with chronic hepatitis B: report of twocases. Andrologia. 2015 Sep 15. doi: 10.1111/and.12483
■网友的回复
你看看药物的说明书，上面写没写印象性欲！ 我记得拉米夫定的说明书就好大一张纸，上面写的很详细
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