与HIV携带者共用血液透析仪会有被传染的风险吗

现在sop规范要求是分区治疗,理论上感染几率很小,消毒不可能每次都彻底。我也问过相关科室主任,说做了几十年,没有碰到甲肝、乙肝等交叉感染。但是还是建议分区治疗。我在说一下那个艾滋病患者其他医院不接受的事情吧,其实不是医院歧视艾滋病,因为去医院的都是治病的,没听说医院还挑着捡着的治病。真实原因根据我的理解,是为了给一个艾滋病患者透析,基本都是专机专用,一台透析机满负荷可以带4个病人,现在只能带一个,还得安排专门的护士和房间,完全是赔本买卖,所以医院不会干的,8院士传染医院,必须接受,倒真不是医院歧视艾滋病患者。再者,的确跟血液接触的透析机现在都是一次性的,用完就扔,透析完也会消毒什么的,理论上是没有风险的,可是的确有小概率感染非艾滋的传染病的案例,什么都不是绝对的,能避免就尽量避免与HVI同用一台机器。
■网友的回复
匿名先,避免被打。特别是同行的,毕竟有个东西叫sop。首先,我拿个血透的原理图出来晾晾。
与HIV携带者共用血液透析仪会有被传染的风险吗
忽略这个标题,其实都一样。透析的原理是,血液在透析器膜内流动,透析液在膜丝外流动。通过透析,超滤,渗透三种方式清除体内杂质。再来,拿个透析机的原理图透析机控制血流速度,提供血液动力进去透析器内的膜丝内侧。同时也提供ro水动力,混合透析原液后提供动力,进入透析器的膜丝外侧。监控各种数据(毕竟有的数据和本题无关),例如:透析液废液侧血液判别器。然后再治疗结束后,通过加热形式,将ro水(不是透析液!!)升温后冲洗透析机内的水路部分,达到消毒目的。这图个比较像第一代的透析机
与HIV携带者共用血液透析仪会有被传染的风险吗
按照这两个解释,不知道有没发现一个问题,那就是血液侧是只有血液,反之。而水和血液直接接触的,只有透析器的膜丝,可以想象成图二的管子。透析器的通透一般是拿β球蛋白做标准的,这个分子量是11000道尔顿,艾滋病的病毒没找到多少道尔顿,但乙肝梅毒这两种,我找到的事110千道尔顿和2.2万道尔顿。也就是说,在透析器正常,理想的状态下,是没有可能性会传播的!!!!!毕竟血液和透析液接触了,就造成了严重的医疗事故!这个可能拿科学的眼光看不太合理是吧?或者起说不太好理解。那我拿过滤豆浆这个说法来说吧,打好的豆浆还有豆渣。拿个漏斗铺上过滤纸,下面用容器收集。假设容器里面放了点辣椒,过滤好的豆浆肯定有辣味,但你告诉我那豆渣会有辣味么?当然不会,因为没有办法将辣味传播上来。透析也一样,毕竟没法接触到所以,透析其实很安全,在一切理想的状态,传播的可能性,是0。洗嘎洗!但是!but!sop还是严格要求分区操作!
与HIV携带者共用血液透析仪会有被传染的风险吗
【与HIV携带者共用血液透析仪会有被传染的风险吗】
为啥??很简单啊,毕竟没有办法保证每一个透析器都是好的,我说几个方面就好了。首先,透析器的产量大,现在不提倡复用,应该说是不给复用。1根出问题的概率比100根出问题的概率要低吧?这是2013的数据http://m.chyxx.com/view/362190.html2.3亿根透析器,这数据量容错率必须低于0.01%的话,也有23000根会有问题。这还不都是全球一线品牌呢。容错率肯定高于这个。一个病人一周做三次透析,一年下来100多次透析,碰上一根坏的概率还是可能有的。而就算是百分百保证透析器的好,但运输呢?我就不说某品牌内部有生理盐水(降低透析反应,不得不说是好办法,不然那么多透析器为什么要求充分预充),在某年的北方冬天~突降低温~然后~膜丝都破了的事故。暴力运输呢?这玩意大,你总不能告诉我运输的时候没有一丝一毫的震动吧?稍微的暴力运输是不太可能会出现问题的,但万一呢?总结就是,无法保证。那透析就一定不安全了么?不,透析机有血液鉴别功能啊!一旦在机器内部(透析液水路部分)出现血液成分,机器会立即报警停止运作,这时候sop要求是,立即停止透析,并且丢弃透析器以及管路,禁止回输血液。世界一流品牌中,费森的血液判别是通过红光检测,精度是0.5ml分钟。基本上大家都向它看齐,我就不说别的了,懒得翻那么多彩页。那么算一下,0.01%的容错率,加上0.1%的运输问题,外加上正好漏出的血液不足0.5ml。然后再在这0.5ml带的病毒数量附带在水路部分,同时,消毒还不彻底!生存的病毒又恰好能回去下一个病人体内………吗哪,你告诉我吧,这个概率有多少?我反正觉得几乎是不太可能出现的的。这概率不比被陨石砸了,还没死并且还低…………这概率一直变动啊我操!容错率每个厂家不一样,暴力运输问题也是各个运输公司的某些线路问题,四通一达每个点的服务质量都几乎不一样!机器呢?万一医护人员觉得机器误判呢,因为肉眼未见透析器膜丝外无明显血液,同时报警只是提示一下后解除。再或者是机器的血液判别器干脆不报警…再要不透析液有病毒存在…或者ro水机有病毒存在…这概率变动实在是……无法估计。所以说,透析分阴阳区还是有必要的,毕竟,鬼知道哪位肾友碰到了那么多的万一呢…


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