上海中西医结合疗效如何?
上海中西医结合疗效如何?新闻通气会公布答案!中国中医 本公众号为国家中医药管理局官方微信 , 如果您还未关注 , 请点击上方蓝色“中国中医”进行关注内容来源:澎湃新闻、上观新闻、新民晚报4月17日中午12时 , “上海市新冠肺炎中西医结合救治新闻通气会”在上海市疾控中心举行 , 上海市卫健委副主任、市中医药管理局副局长张怀琼 , 复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏 , 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任毛恩强 , 上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜 , 上海市中医医院呼吸科主任石克华出席会议 。
张怀琼上海坚持中医一人一方精准施策
张怀琼表示 , 上海坚持辨证施治 , 在具体遣方用药上 , 结合麻杏石甘汤等有效经方和名老中医临床经验的基础上 , 不断根据患者病情调整用药 , 做到源于经典而不囿于经典 , 一人一策因人施治;在治疗方法上 , 根据轻症、重症或危重症等病人不同情况 , 灵活采用口服、鼻饲、灌肠等不同给药方法 , 使每个患者得到最佳的个性化治疗 。 在对新冠肺炎确诊患者的救治过程中 , 上海市级中医专家组高度关注中医救治情况 , 在梳理临床治疗有效经验的基础上 , 及时对中医诊疗方案进行调整优化 。 毛恩强中西医手段的“综合”运用
毛恩强表示 , 救治是个系统工程 , 中西医协同治疗 , 用药绝对不是1+1那么简单 。 与其说是结合 , 其实更应该将其理解为中西医手段的“综合”运用 , 通过中药治疗 , 患者发热、呼吸道和胃肠道症状明显改善 , 病情得到控制 , 从而减少了危重症的发生 。 通过中药调理患者精神体力改善 , 疾病疗程缩短 , 促使了病人更早康复出院 。 中医理论认为 , “肺与大肠相表里” , 新冠病毒导致患者肠道损伤 , 毛恩强追溯历史 , “其实我的祖师爷、师父在治疗中就应用了中医药 。 早在1973年瑞金医院外科治疗 , 我们会尝试大黄、小柴胡汤、大承气汤等 , 改善患者疗效 , 中西医糅合最终一起战胜急危重症 。 这次新冠肺炎的中西医并重 , 也是一种延续 。 ”张炜中医对于肺纤维化的治疗起到好的作用
张炜提到 , 对于输入性的病人 , 中医中药也发挥了很多作用 。 “输入性病例大概分为三类 。 第一个是留学生 , 他们几乎都用中药 。 有一个患者入院后 , 几个同学吃了中药很快出院了 , 但他核酸依然阳性 , 很着急 , 主动要求喝中药 , 可见留学生对中医也能接受;第二个是在国外住了很久的华人 , 有一位华人当时高热 , 他喝了中药以后没有转到重症 , 控制得很好 。 还有纯外籍的外国人 , 中西医联合治疗 , 有患者在转到重症以前扭转了情况 。 ”“治疗时会充分和病人沟通 , 征求他们的意见 。 ”张炜说 , 剔除外籍患者 , 中医治疗占80%左右 。 在把病人救治回来 , 稳住之后 , 中医进行干预 , 逐渐恢复脏器功能 。 中医治疗重症患者是不慢的 。 张炜介绍了中医的工作模式 。 对于重症病人的救治 , 在有些中医更加擅长的领域 , 专家组会及时进行讨论 , 当场解决问题 。 讨论结束以后 , 中医会进行连线查房 , 对总体和具体病人进行分析 。 张炜打了个比方 , “(西医中医比较)一个是很猛的 , 一个是柔的 。 我想是不是就像少林和太极 , 一个刚猛 , 迅速把病情在危重的时候控制下来 , 一个以中医的调理 , 源远流长的方法 。 虽然好像不是当天就能改变 , 但两三天就不一样了 。 ”中医对于肺纤维化的治疗起到好的作用 。 张炜介绍 , 大概重症患者中75%有严重的肺纤维化 。 肺纤维化导致缺氧、呼吸机依赖 , 要用到ECMO , 中医对于肺纤维化的治疗能起到好的作用 。 有位患者当时有气胸 , 并且有呼吸机依赖 , ECMO用了很长时间 。 中医采用了中药扶正通络、化纤维化的方法 , 同时西医采用俯卧位通气 。 两三天以后 , 患者气胸没有了 , 肺纤维化很密集的地方开始改善 , 血氧饱和度也在改善 , 呼吸功能在逐步恢复 。 石克华中西医结合治疗可以更好发挥作用
石克华表示 , 中西医结合的治疗方法可以发挥更好的作用 。 在轻症患者的治疗方面 , 早期给予中药干预 , 可以阻止病情进一步发展 。 在重症方面 , 患者出现高热不退 , 甚至伴有气喘 , 在西医的基础上给予中医治疗 , 宣肺平喘 , 患者的发热会减轻或消退 , 气喘症状也能减轻 , 这样避免了病情的恶化 , 降低死亡风险 。 还有患者出现了消化道症状和肝功能异常 , 中医给予清肺化湿等方法 , 起到了保肝降酶的作用 , 让患者的肝功能、胃肠道功能恢复正常状态 。 “通过临床实践 , 说明中西医结合治疗新冠肺炎取得了好的疗效 。 ”
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