「健康微湖南」健康科普｜世界脑膜炎日：认识脑膜炎，战胜脑膜炎
脑膜炎是常见的颅内感染性疾病 ， 如果不及时就医 ， 可导致严重的后果 。 脑膜炎可以在几个小时内发作 ， 但后遗症可持续并影响患者一生 ， 其后遗症包括记忆力丧失、耳聋、失明、癫痫、瘫痪和大脑损伤 。
每年的4月24日是“世界脑膜炎日” ， 由全球性公益组织CoMO (Confederation of Meningitis Organisations) 发起 。 今年的主题是：战胜脑膜炎 。 脑膜炎是一种严重的致死性疾病 ， 目前全球每年仍有500万人罹患各种脑膜炎 ， 是第6大致死性感染性疾病 。 很多人一直认为 ， 发热、头痛、全身没劲是再平常不过的事 ， 认为自己就是“感冒”而已 ， 哪有医生说的那么吓人 。 可是就是在这些看似普通的症状背后 ， 可能预示着发生脑膜炎等严重的、甚至危及生命的疾病 。
【「健康微湖南」健康科普｜世界脑膜炎日：认识脑膜炎，战胜脑膜炎】
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任何年龄段的人都可能罹患脑膜炎 ， 婴儿、幼儿、青少年、老年人和有免疫缺陷的人风险更大 。
需要警惕以下症状：高烧、严重头疼、呕吐或恶心；精神错乱/难以集中精力；癫痫发作；嗜睡或难以醒来；脖子僵硬；瘫痪等局灶神经系统特征 ， 类似于脑卒中（中风）的表现 。
如有以上任何一种表现时千万别大意 ， 一定要及时到医院就诊 ， 排查是否患有脑膜炎 ， 在医院接受正规诊治 。
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另外 ， 我们常说的脑炎和脑膜炎都是属于中枢系统感染的疾病 ， 大家有时候会傻傻分不清楚 。
脑炎和脑膜炎
有哪些共同点和不同点呢？
01
脑炎和脑膜炎是根据病原体感染的部位不同而进行定义的 。 脑炎是大脑实质的炎症 ， 一般症状相对较重 ， 即使及时治疗 ， 也有可能会留下后遗症的 。 脑炎大多来自于一些病毒感染 ， 比如乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒等 ， 主要是引起脑实质的损伤 。 脑膜炎是大脑或脊髓表面的包膜发生炎症 ， 症状较轻 ， 如果治疗及时的话 ， 效果还是比较好的 。 脑膜炎可以来自于病毒、细菌的感染 ， 比如常见的脑膜炎奈瑟菌等 ， 主要引起脑脊髓膜的炎症病变 。 而脑实质和脑膜的关系就好比橘子肉和橘子皮的关系 。
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两者的临床症状也是有所区别的 ， 脑炎和脑膜炎起病都可以出现呼吸道感染的症状 ， 比如头痛 ， 乏力 ， 食欲下降 ， 恶心 ， 呕吐 ， 嗜睡等 ， 随着病情急剧的进展 ， 脑炎更容易出现脑实质受损的症状 ， 主要表现为高热、嗜睡、昏迷等意识障碍、惊厥、抽搐、呼吸衰竭等 ， 重症病例往往留有不同程度的后遗症 。 而脑膜炎起病后可进入到败血症期 ， 寒战 ， 高热 ， 体温迅速升高 ， 伴有明显的全身中毒症状 ， 随后出现脑膜刺激症状 ， 主要为头痛 ， 喷射性呕吐 ， 烦躁不安以及颈项强直等脑膜刺激症状 ， 严重的患者 ， 可以出现抽搐 ， 意识障碍等 。
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更多的时候 ， 病原体会同时感染脑膜和脑实质 ， 导致脑膜脑炎 ， 所有年龄段的人群都可能感染脑炎和脑膜炎 ， 儿童、老年人、艾滋病患者等免疫力低下者是易感人群 。 脑炎或脑膜炎治疗不及时或不规范 ， 可出现脑积水、精神行为障碍、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症 。
（指导专家系湖南省第二人民医院神经内科主任医师 周高雅）
来源：湖南省第二人民医院
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