怎么样评介三明医改带头人詹积富及其推广的三明医改
詹积富是医改政治明星,左派先锋人物。
三明模式,之所以成功,是因为他这个人。其他人,做不了。 而这次两会,医保局的成立,是在体制和制度上,保证了将来三明模式的可复制性。这是好事。
三明模式,成功吗? 落地其实是存在很大问题的,比如医生和老百姓都受罪了,政绩大过于实质,只能说是政治试验田的成功。
从全国来说,是有进步意义的。但如果按照这次两会的某些专家评论,党指挥一切(极端计划体制=参照朝鲜),市场化靠边。我觉得,这并不是一件好事。
当然,这样可能会更高效。但是医改几十年的弊端,只是单单因为一个九龙治水,利益集团吗?我觉得问题没这么简单,市场化的科学管理方式,发动全社会的资源配置,这在理论上是更高效的。
20200307更新:
有好多人乱扣帽子,计划派、市场派漫天乱飞,现状和概念都搞不清楚就来喷人,实在是naive。好好学习,多多百度,实事求是。先搞清楚现如今中国医疗行业处在一个什么位置,再友善讨论,OK?
言归正传,三明医改,究竟是成失败?
做个对比来说:
三明医改从地方来说是“败”,从全国来说是“成”,所以被国家作为标杆,大力推广。宿迁医改从地方来说是“成”,从全国来说是“败”,因为“退了一步”,没有像当年的“深圳模式”“浦东模式”一样立起来,所以从全国来说,不具备可复制性,也就作罢了。改革都是摸着石头过河,任何一个方向的改革探索,都存在不足的地方,失败的可能。
从全局来说,不计较一地一城的得失,让各地政府勇于创新,这才是全国一盘棋。
有些人,拿个案来否定一切,却忽视了全国范围内己方更多更广范围的“改革失败”,这就不是学术讨论,而是“革命斗争”了!
要扼杀另一方的一切创新的可能,一切生机,这才是真正的既得利益的吹鼓手!
国家采购,4+7带量采购,从操作面上是计划行为,其遵循的是市场原则=带量采购,买的越多越便宜,这叫批发价!
上海GPO采购,国家采购的原型之一,就是政府组织医院来做“集团采购=团购”,政策意义在于:用市场机制来定义医疗服务价格!
so,重点来了,以上两种模式算计划?还是算市场?
回顾下历史,医药行业历来有一个省级集中招标,不但没有降低药价,反而抬高了药价!!
同样的计划,为啥区别这么大?原因在哪里?
中央 VS 地方!
这样看,理想的解决方案好像应该是:支持中央全面计划,反对地方主义计划。
如果你的答案是这样,我挺你!
但医疗说是一个行业,但细分太多,中央管的过来吗?
最终还得放权。
你说是放给地方zf?还是放给市场比较好?
比如社区诊所,就1个医生的那种,是由计划管好?还是市场管好?
■网友的回复
三明医改,成功解决了看病贵,看病难,即让群众得到了实惠,也让政府节约了发展资源,同时,让医务人员的收入“大幅度”地得了提升,还非常显著地减少了医务工作者的工作量,可以说非常“伟大”,非常“成功”的改革,“三明模式”即将推广全国,有了这种优良制度的保驾护航,今后的医学生便有了事业保障,再也不会计较规培那么微不足道的个人损失,个人预计,很多发达国家的卫生部长会来三明学习,不出意外的的话,“三明模式”有可能成为全球卫生事业的标杆。
■网友的回复
我发现反对的几乎都是医疗行业工作者。
我国学习右派自由资本主义地方很多也取得了成就,也引起了群众的很多不满,许多方面都可以缓缓,医疗关系最基本的生命健康权,必须顾及好,维护党的统治基础,往左来。
英国香港都是90%的公有医疗,我是支持三明医改的,医疗要回归治病救人的本质。
【怎么样评介三明医改带头人詹积富及其推广的三明医改】 美国医疗市场化推进到头来不也是一地鸡毛?
三明医改减少了药企的利益,解决骗保问题,变相降低了医生的待遇,当然你作为医生医疗行业会鸣不平,是无可厚非的,但对整个社会来看是好的,待遇方面可以提高缴纳医保的额度,流转到医生更多部分。对创新的医疗成果可以多采购多支持,匀一些利润给医药行业。
■网友的回复
反市场的东西,长久不了。没有外部市场,三明只不过是朝鲜医疗和93年之前国内医疗的高配版。
■网友的回复
上面那个坛子,一个做医疗行业经理,在宿迁医改的另一个问题下,不停夸赞,又在评论区里搞审核。
上面那个杨爽,一个皮肤科大夫,不是看不起皮肤科,但谁也要承认,莆田医院最多的就是妇科、男科、皮肤科。
医改是要动人蛋糕的,既得利益者自然反对。
但我们只是普通百姓,难道不明白该坐那边吗?
■网友的回复
在中国能做出这样的,不容易。
看国家医改吧!
■网友的回复
怎么说呢,这个医改对医生好,对病人也好,医保直接省了一半的钱,多了好几亿的盈余,全发给医生当工资。
但大家都知道因为中国医疗睿智的市场化,中国医保用在买莫名其妙药上的钱是很多的,这好几亿的盈余可不是凭空出现的,这个医改动了很多人的蛋糕,所以在国家没有大力整治之前这个问题大家心里有数就行了。
这个问题我匿了
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