健识局▲154个药大降价，辉瑞、诺华集体落败！，抗菌药带量采购开标
作者：木木
来源：健识局（jianshiju01）
全文2305字 ， 阅读需6分钟
抗菌药市场卷入降价风潮 。
4月15日 ， 湖南公共资源交易服务平台发布通知 ， 抗菌药专项集中采购终于开标了 。
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（翻至文后 ， 查看中标药品详情）
根据通知 ， 154个抗菌药中标 。 其中93个药品的单支/袋/片价格在10元以下 。 25个药品的单价在1元以下 ， 最低的头孢羟氨苄（125mg）每袋价格0.25元；注射剂中最低的左氧氟沙星注射用水针（200mg：2ml）单支价格0.645元 。
从中选企业看 ， 中选企业基本都是本土药企 ， 其中不乏国药集团、上海上药、广州白云山、哈药集团、华北制药、恒瑞医药、正大天晴、华海药业、浙江海正等龙头企业 。 而跨国药企只有拜耳的莫西沙星中标 。
此外 ， 还有23个药品的报价是隐藏的 ， 属于纠偏价格不予公示 。 根据湖南药采平台此前通知 ， 这些药品属于拟中选阶段确认了进一步降价的中标产品 ， 以及跟进中标价的未中标药品 。
按照湖南的要求 ， 上述中标价格将于5月1日开始执行 。 这意味着 ， 该省的患者将很快可以用到比矿泉水更便宜的抗菌药制剂了 。
而以湖南试点为开端 ， 全国1600亿抗菌素市场都面临冲击 。 这也将是抗菌药市场 ， 继限抗令、重点监控之后 ， 遭受的又一打击 。
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图/视觉中国
在国务院、国家医保局关于2020年带量采购任务部署中 ， 除了全国性的带量采购之外 ， 各省份针对当地用量大 ， 采购金额高的药品 ， 也将开展带量采购试点 ， 且无论该药的一致性评价情况如何 。 此前 ， 武汉、河北等 ， 已经对质子泵、糖尿病、高血压用药出手 。
以此为基础 ， 越来越多大品种市场将急剧缩水 。
湖南率先试水
1600亿市场抗菌药成“砍价”目标
湖南是首个将抗菌药纳入带量采购的省份 。
根据湖南前期发文 ， 采购涉及52个抗菌药大品种 ， 共计128个品规 。 都是该省累计采购金额占前80%的药品 。
【健识局▲154个药大降价，辉瑞、诺华集体落败！，抗菌药带量采购开标】湖南此次专项采购以2020年度全省抗菌药物预估总量的60%左右作为合同约定量 ， 经过三轮报价 ， 以及纠偏价格后确定中标结果 。
从结果看 ， 很多产品价格也确实低到了令业界吃惊的地步 。 其中超过半数的药品最小单位价格在10元以下 ， 而且三分之一在3元以下 。 难怪有业内人士感叹 ， 一支抗菌药的价格 ， 还不如矿泉水 。
值得一提的是 ， 湖南还增加价格纠偏 ， 针对拟中标价格在10元以上的注射剂及价格异常其他剂型 ， 同生产企业同通用名同剂型不同规格 ， 同通用名同质量层次不同规格、不同包材间存在价格倒挂、偏差的产品再议价 ， 以及保密的方式 ， 获得更低的价格 。
在纠偏过程中 ， 拟中标药品如果不确认纠偏价就意味着弃标或进入联动目录；未中标基药可以跟标 ， 还可以不高于拟中标价的价格中标 。 这两种情况产生的中标价都将作为纠偏价格不予公示 ， 不作为其他省份联动降价参考 。
最终未能中标的药品 ， 可以申请进入联动目录 。 这些药品将联动全国最低价挂网 ， 其采购量须控制在湖南省医疗机构抗菌药类总采购金额的20%以内 ， 且随时联动全国最低价降价 ， 否则将取消挂网资格 。
这意味着 ， 凡是被纳入专项采购的药品 ， 如果中标则价格一降到底 ， 如果不降价 ， 市场空间将大幅萎缩 ， 且同样面对降价风险 。
尽管近年来抗菌药作为重点监控、合理用药重点监督对象 ， 市场增长速度已经减慢 ， 但是据米内网数据显示 ， 2018年此类药品仅公立医院终端市场规模就有1600亿元 。 而随着带量采购的介入 ， 这个体量也将面临快速缩水 。 这对于相关产品和企业 ， 无疑是更加直接、有力的打击 。
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