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[分娩]笑尿了，真的只是一句玩笑？

[分娩]笑尿了，真的只是一句玩笑？
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[分娩]笑尿了，真的只是一句玩笑？
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【[分娩]笑尿了，真的只是一句玩笑？】

市妇幼盆底康复中心
一位35岁的产后妈妈 ， 生完二胎后与闺蜜聚会时 ， 听到一件有趣的事 ， 哈哈大笑 ， 可是笑到一半就僵住了——自己竟然尿失禁了 。 那一刻 ， 她尴尬极了 ， 偷偷用纸巾擦了擦裤底和沙发 ， 找了个借口赶紧跑回家换了裤子 。 其实这位妈妈的情况是盆底功能障碍导致的 ， 它堪称产后妈妈的“噩梦” ， 它不“夺取”生命 ， 但会严重影响女性健康和生活质量 ， 被称为妇女的“社交癌”！
产后的妈妈们 ， 你是否在咳嗽或是放声大笑 ， 甚至打个喷嚏 ， 就会出现漏尿症状；半夜起床小便 ， 刚一坐起 ， 就禁不住尿到了裤子里；生怕在公共场所控制不住小便 ， 外出前只好垫上卫生巾或尿不湿……
据茂名市妇幼保健院妇保科林棠英主任介绍 ， 已婚、已育妇女的盆底肌功能障碍发病率约为30%－40% ， 四五十岁的病人最集中 。 盆底功能障碍患者中 ， 一半以上的患者存在不同程度的排尿异常 。 盆底肌像弹簧床一样 ， 承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器 ， 并有多项生理功能 ， 包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等 。 女性在妊娠、分娩过程中 ， 不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤 。
和外国人相比 ， 我国的孕产妇骨盆小 ， 但生下的宝宝个头却不小 ， 因此 ， 中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍 。 很多年轻妈妈都非常重视产后修身 ， 却对产后盆底肌康复不太熟悉 。 事实上 ， 产后修复盆底肌刻不容缓 。
在妊娠及分娩时 ， 身体会产生松弛素 ， 导致阴道和盆底肌都变得松弛 ， 以利于胎儿娩出 ， 经产道分娩还会对阴道和盆底肌损伤加重 ， 导致很多问题：
一是导致盆腔脏器脱垂：阴道和盆底肌支撑稳定盆腔的组织和脏器 ， 使它们维持在正常的位置 ， 比如子宫 ， 阴道壁 ， 直肠 ， 膀胱和尿道等 。 产后损伤不及时修复 ， 损伤严重或者年纪大了 ， 就容易出现子宮脱垂 ， 阴道壁脱垂 ， 严重的甚至膀胱脱垂 ， 尿道脱垂和直肠脱垂 ， 造成严重的后果 。
二是尿失禁：我们控制排尿 ， 都是靠肌肉的收缩括约 ， 盆底肌损伤的话就有可能出现漏尿问题 。 这也是很多妈妈怀孕中后期、生育后或者年龄大了开始漏尿的原因 ， 一般初期为压力性尿失禁 ， 后面逐渐演变成随时漏尿 ， 甚至到要用纸尿裤的程度 ， 身上总有一股尿骚味 ， 严重影响日常生活和健康 。
三是排便困难、漏大便：于尿道一样 ， 直肠也位于盆底肌 ， 排便的控制是由肛提肌完成 ， 肛提肌是归属于盆底肌的 ， 产后盆底肌不及时修复 ， 容易导致年纪大了 ， 排便困难或者大便失禁 。
四是骨盆不稳、身材走形：盆底肌位于骨盆底 ， 起到支撑骨盆和稳定骨盆的作用 ， 盆底肌无力 ， 没办法容易牵拉稳定骨盆 ， 容易导致产后骨盆恢复不良 ， 骨盆对躯干的支撑也是基于盆底肌的支撑力 ， 所以盆底肌损伤 ， 还会导致躯干受到影响 ， 脊柱走位变形 ， 腰痛背痛等问题 。
五是阴道松弛无力 ， 性生活快感差：收缩阴道是靠盆底肌 ， 如果肌肉肌力比较差 ， 收缩力自然也比较差的 。 当然阴道的损伤松弛同样也会影响盆底肌 ， 所以产后阴道松弛和盆底肌问题都要重视 。
产后盆底修复 ， 有哪些需要注意的问题呢？应该怎么做才能彻底恢复好？林棠英说 ， 产后42天-1年是盆底修复最佳时机 ， 半年之内是肌肉恢复的黄金时期 。 产后因为女性的骨盆肌 ， 受孕期的压迫和分娩时候压迫盆底肌 ， 失去原有的弹性和韧性 ， 受到损伤 ， 就会变得松弛了 ， 因此 ， 产后我们尽早就要开始进行盆底修复 。


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