互联网诊疗 今春加速跑（人民眼·互联网+医疗）( 四 )
应用场景在扩大
“线下有多少痛点 ， 线上就有多少机会”
与往年一样 ， 在北京工作的尹女士今年回宁夏同心县农村老家过年 。 她本就患有抑郁症 ， 因疫情影响返京时间延迟 ， 药又带得不够 ， 加之发热低烧 ， 心理压力骤增 ， “那几天整宿整宿地失眠” 。
这时 ， 尹女士想到了互联网诊疗 。 一位精神科医生接到她的求助 。 开始 ， 医生与她互留语音 ， 后来感觉她情况不好 ， 医生直接拨来语音电话 。
“那一端 ， 有一位医生在关心你 ， 让人感觉很温暖 。 ”尽管不能完全缓解焦虑 ， 但那次通话对她是莫大的抚慰 。 尹女士还把软件推荐给了患有糖尿病的姑姑 ， “越偏远 ， 越需要这张网！”
疫情期间 ， 多家互联网在线诊疗平台都注意到这样一个趋势：心理类、情绪类的咨询快速增长 。 来自银川市卫健委联合27家机构组成的互联网医院联盟的数据 ， 也佐证了这一点：此类咨询合计146万人次 。 其中一家名为“好心情”的互联网医院表现突出 。
好心情团队创业者认为 ， 精神科没有手术、不依赖物理检查、患者隐私需求强 ， 尤其适合在线诊疗深度服务 。
尹女士也有遗憾：药物配送等问题在互联网诊疗中并未完全打通 。 对此 ， 疫情期间 ， 多地出台试验性政策举措 ， 把互联网诊疗纳入医保 ， 支持线上开药 ， 线下直接配送 。 2月28日 ， 国家医保局、国家卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》 ， 明确互联网医疗机构为参保人在线开具电子处方 ， 线下采取多种方式灵活配药 ， 参保人可享受医保支付待遇 。
银川市也在探索 。 去年10月 ， 《银川市医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法（试行）》开始施行 ， 银川建立门诊大病线上医疗费用支付制度 ， 先行从高血压、糖尿病试行 。
银川市丰登镇丰阅社区属于安置小区 ， 老年人偏多 ， 社区卫生服务站站长刘芳作为签约家庭医生 ， 特别担心社区老年糖尿病、高血压患者疫情期间稳定供药问题 。
来解围的 ， 是一家名为“南风医生”的互联网公司 。 “线下有多少痛点 ， 线上就有多少机会 。 ”该公司选择错位发展 ， 紧盯慢性病前端 ， 做监测服务 ， 也关注诊疗后端 ， 做医保取药 ， 上门配送 。
慢性病患者多是老年人 ， 有人不会使用智能手机 。 该公司组建健康管理师团队 ， 辅助老人使用线上服务 ， 开展糖尿病、高血压指标监测 ， 通过社区医生送药上门 。 疫情期间 ， “南风医生”在银川服务的1.6万人中 ， 监测发现了1081位高血压、糖尿病人的指标数据异常 ， 并及时干预 ， 今年2月送药金额比疫情前月均水平提升了216% 。
在宁夏 ， 互联网诊疗正向纵深推进 。
许旺展示了他们正在推进的慢性阻塞性肺疾病项目 。 慢阻肺患者需要个体化的长期规律用药 ， 以及长期跟踪护理 。 过去 ， 跟踪护理实现困难 。 但现在 ， 智能化的药瓶、药剂瓶把病人每天的用药量传回医院 ， “我们遥控监测 ， 对患者用药实行远程管理 。 ”许旺解释道 ， 用药后的血氧、心率、体温等数据 ， 通过一枚轻巧的智能指环实时监测 ， 从而实现全面的健康管理 。
在产科 ， 类似的诊疗应用也在疫情期间发挥作用 。
1月25日深夜 ， 宁夏石嘴山市惠农区的王女士接到银川市第一人民医院紧急电话 ， 要求她立即前来就诊 。
王女士已经怀孕39周 ， 怀的是双胞胎 ， 还是横位 。 这种状况危险系数高 ， 最好经常到医院产检 ， 但银川市第一人民医院是当地发热收治定点医院 ， 产科主任苏迎秋对于让不让孕产妇频繁来院陷入两难 。
一款小巧的胎心监测设备派上了用场 ， 它可以让医院随时远程跟踪胎儿状况 。 那天 ， 医院通过数据判断脐带可能脱出 ， 大概率会造成血流受阻 ， 胎儿缺氧 。 那个紧急电话 ， 帮王女士抢到了时间 ， 次日凌晨3点50分 ， 她顺利进行了剖腹产 。
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