互联网诊疗 今春加速跑（人民眼·互联网+医疗）( 二 )
连续两次体验让赵女士认识到“线上也能看病” 。 学金融的她还从成本的角度分析：“比起去医院的周折 ， 线上问诊既便利又救急 ， 投入小帮助大 。 即使未来不免费 ， 我也会考虑用 。 ”
有过两次线上问诊经历 ， 赵女士把“微医”设为常用软件 ， 成为在线问诊的“铁粉” 。 像赵女士一样 ， 形成在线问诊习惯的人数在增多 。 截至4月16日22时 ， 微医宁夏互联网医院抗击新冠肺炎义诊通道访问量超1.3亿人次 ， 5.4万余名医生在线接诊 ， 累计提供医疗咨询服务175万人次 。 而据整个微医平台统计 ， 截至目前线上签约医生总量已达40多万 ， 实名注册用户数2.12亿 。
不止“微医” ， 疫情期间 ， 丁香园、好大夫在线、春雨医生等多家互联网诊疗平台相继组建应急项目组 ， 抗击新冠肺炎义诊通道紧急上线 。 国家卫健委2月6日则印发《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》 ， 明确提出各级卫生健康行政部门要充分发挥互联网诊疗咨询服务在疫情防控中的作用 ， 让人民群众获得及时的健康评估和专业指导 ， 精准指导患者有序就诊 。
传统医院在发力
“线上问诊 ， 仅仅是开端 ， 预约检查并开方 ， 对患者进行全程管理 ， 目前探索刚刚开始”
正月初二 ， 宁夏医科大学总医院复工 ， 只保留急诊、发热门诊 。 仅隔一天 ， 正月初四 ， 第一批6个科室30多位医生上线 ， 此后其他36个科室、609位医生陆续转至线上开展义诊——有此速度 ， 得益于线上诊疗的准备工作早已就绪 。
2018年7月 ， 宁夏获批创建全国首个“互联网+医疗健康”示范区 ， 自治区卫健委主导建设的线上平台 ， 就依托宁夏医科大学总医院在构建 。 此前 ， 全院医生集中上线已酝酿半年有余 ， 不承想 ， 疫情的出现让平台快速投入运营 。
见到医院内分泌科主任医师雷晨时 ， 他正通过手机对患者在线义诊 。 与雷晨沟通的李先生 ， 患糖尿病多年 ， 最近用药效果不理想 ， 前后20多天 ， 雷晨先后5次帮他调药 ， 跟踪血糖变化 ， 目前病情已趋于稳定 。
“疫情期间 ， 要是让患者来回跑医院 ， 可是件苦差事 。 ”雷晨介绍 ， 医院义诊平台开通时 ， 一般感冒患者咨询最多 ， 一周多以后 ， 慢性病患者的求助渐渐增多 ， 在线义诊发挥了较大作用 。
当然 ， 实体医院开展线上诊疗 ， 需要兼顾、考虑的因素不少 。 根据2018年7月国家卫健委、国家中医药管理局下发的《互联网诊疗管理办法（试行）》 ， 对医疗机构在线诊疗的范围限定为部分常见病、慢性病的复诊和家庭医生签约服务 ， 并明确不得对首诊患者开展互联网诊疗活动 。
“正规医院内部 ， 诊断、用药、化验等环节都有严格规程 ， 各个部门在监督着行医行为 。 但线上诊疗 ， 一些环节目前还不能实现无缝监管 ， 所以必要的限制性规定一定要有 ， 必须守住患者安全的底线 。 ”雷晨告诉采访人员 ， 一般线上诊疗会比线下偏谨慎 ， 因为毕竟不能面对面 ， 掌握的诊疗信息相对较少 。 除了感冒、腹泻等轻症和慢性病、常见病外 ， 医生不会轻易下结论开方子 ， “但即使难以线上判断的 ， 也以专业建议指导患者线下求医有的放矢 ， 有效缓解医院诊治压力 。 ”
疫情期间 ， 虽然不少医院开通线上问诊通道 ， 但尚处在起步阶段 。 作为一家为大中型医院及医疗机构提供互联网化解决方案的公司 ， 卓健科技发布的数据显示 ， 与之合作的350家医院中 ， 目前接入简单线上问诊的仅占约10% ， 能预约检查并开方的尚不足2% ， 能对患者进行全程管理的少之又少 。
“线上问诊 ， 仅仅是开端 ， 预约检查并开方 ， 对患者进行全程管理 ， 目前探索刚刚开始 。 ”宁夏医科大学总医院副院长杜勇说 ， 传统医院和第三方问诊平台肩负的责任有差异 ， 要触及的深层问题各不同 ， 但线上诊疗的蓬勃之势 ， 给传统医院带来紧迫感 ， “推动在线问诊 ， 我们正以天为单位倒排着工期 。 行业在加速跑 ， 我们也要加快脚步 。 ”
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