【】67岁阿姨脑膜瘤钙化硬如石，在南方医科大学中西医结合医院小切口手术顺利切除
南方农村报采访人员 江玲
通讯员 彭逢美 朱钦文
因长期头疼剧烈难忍 ， 67岁的胡女士在当地医院行CT与核磁共振检查 ， 发现左侧天幕-桥小脑角区鸡蛋大钙化病灶 ， 压迫脑干 。日前 ， 在南方医科大学中西医结合医院接受肿瘤全切手术 ， 证实为脑膜瘤钙化 。目前恢复良好 ， 回归正常生活 。
该院神经外科主任陈陆馗介绍 ， 脑膜瘤是一种良性肿瘤 ， 一般钙化的脑膜瘤提示肿瘤增长速度比较缓慢 ， 及时外科手术治疗 ， 预后良好 。
长期头疼查出脑瘤
胡女士来自汕头 ， 长期有头疼的现象 。以往症状不是太严重 ， 只要休息一会 ， 吃了止疼药可以改善 。直到三个月前 ， 她突然出现剧烈头痛 ， 反复发作难以忍受 ， 不得不到医院做了全身检查 ， 结果发现脑内竟然长了个小鸡蛋大的肿瘤 。
为求进一步治疗 ， 胡女士辗转来到南方医科大学中西医结合医院 。结合病史、头痛症状 ， 神经外科主管医生为其做了详细的影像学检查 。发现左侧天幕-桥小脑角区团块状钙化病灶 ， 基底较宽 ， 边缘清晰 ， 脑干已明显受压 ， 手术势在必行 。
超声骨刀剥离“石头”
经过充分评估和术前准备 ， 该科陈陆馗教授团队为胡女士开展手术治疗 ， 在左耳后做个小切口 ， 进入左侧天幕-桥小脑角区 。因肿瘤像石头般坚硬 ， 与左侧众多颅神经、血管和脑干组织紧密粘连 ， 只能采用超声骨刀一点一点地切除 。
面对这个难啃的“石头” ， 手术团队不急不躁 ， 从肿瘤边界开始一层一层地切除 ， 并妥善保护好边缘穿行的神经组织和血管 。最终 ， 肿瘤被完全切除 ， 直径约3厘米 ， 解除了对脑干的局部压迫 ， 手术顺利 。病理诊断为钙化型脑膜瘤 。
术后予对症治疗 ， 胡女士恢复良好 ， 症状消失 ， 回归正常生活 。
脑膜瘤手术预后理想
陈陆馗主任介绍 ， 脑膜瘤属于良性肿瘤 ， 生长慢 ， 病程长 。钙化是该类肿瘤较为常见的一种现象 ， 一般是由于肿瘤缺血坏死或者钙盐沉积引起 。临床上 ， 10%的脑膜瘤病例在平片上显示有钙化 ， 幕上脑膜瘤中高达15%的病例发生钙化 。一旦发生钙化 ， 肿瘤质地就会变得很坚硬 ， 在CT和磁共振上都能看到“石头”样的信号表现 。
脑膜瘤发生钙化以后 ， 肿瘤仍然在生长 ， 如果肿瘤完全钙化成一个“石头”了 ， 那么它的生长就会较为缓慢 。值得注意的是 ， 脑膜瘤钙化不是判断肿瘤恶变或者病情加重的指标 ， 当然 ， 也不能作为肿瘤好转的指标 。肿瘤发生钙化以后是否还会继续增大 ， 需要定期影像学检查随访 ， 密切观察 。
陈陆馗主任指出 ， 因颅内肿瘤呈膨胀性生长 ， 病人往往以头痛和癫痫为首发症状 。根据肿瘤位置不同 ， 还可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及运动感觉障碍等 。老年人发生颅内肿瘤 ， 多以癫痫发作为首发症状 ， 颅内压增高症状多不明显 。
“如发现头疼、恶心、视力模糊、肢体乏力、行走不稳等类似症状 ， 需高度警惕 ， 及早就医 ， 勿耽误治疗的最佳时机 。”陈陆馗主任特别提醒 。因脑膜瘤绝大多数都是良性的 ， 手术完全切除后可以得到根治 ， 术后效果理想 。
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【【】67岁阿姨脑膜瘤钙化硬如石，在南方医科大学中西医结合医院小切口手术顺利切除】术前术后影像对比
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