『点点医讯』67岁阿姨脑膜瘤钙化硬如石,在南方医科大学中西医结合医院小切口手术顺利切除
南方农村报采访人员 江玲
通讯员 彭逢美 朱钦文
因长期头疼剧烈难忍 , 67岁的胡女士在当地医院行CT与核磁共振检查 , 发现左侧天幕-桥小脑角区鸡蛋大钙化病灶 , 压迫脑干 。 日前 , 在南方医科大学中西医结合医院接受肿瘤全切手术 , 证实为脑膜瘤钙化 。 目前恢复良好 , 回归正常生活 。
该院神经外科主任陈陆馗介绍 , 脑膜瘤是一种良性肿瘤 , 一般钙化的脑膜瘤提示肿瘤增长速度比较缓慢 , 及时外科手术治疗 , 预后良好 。
长期头疼查出脑瘤
胡女士来自汕头 , 长期有头疼的现象 。 以往症状不是太严重 , 只要休息一会 , 吃了止疼药可以改善 。 直到三个月前 , 她突然出现剧烈头痛 , 反复发作难以忍受 , 不得不到医院做了全身检查 , 结果发现脑内竟然长了个小鸡蛋大的肿瘤 。
为求进一步治疗 , 胡女士辗转来到南方医科大学中西医结合医院 。 结合病史、头痛症状 , 神经外科主管医生为其做了详细的影像学检查 。 发现左侧天幕-桥小脑角区团块状钙化病灶 , 基底较宽 , 边缘清晰 , 脑干已明显受压 , 手术势在必行 。
超声骨刀剥离“石头”
经过充分评估和术前准备 , 该科陈陆馗教授团队为胡女士开展手术治疗 , 在左耳后做个小切口 , 进入左侧天幕-桥小脑角区 。 因肿瘤像石头般坚硬 , 与左侧众多颅神经、血管和脑干组织紧密粘连 , 只能采用超声骨刀一点一点地切除 。
面对这个难啃的“石头” , 手术团队不急不躁 , 从肿瘤边界开始一层一层地切除 , 并妥善保护好边缘穿行的神经组织和血管 。 最终 , 肿瘤被完全切除 , 直径约3厘米 , 解除了对脑干的局部压迫 , 手术顺利 。 病理诊断为钙化型脑膜瘤 。
术后予对症治疗 , 胡女士恢复良好 , 症状消失 , 回归正常生活 。
脑膜瘤手术预后理想
陈陆馗主任介绍 , 脑膜瘤属于良性肿瘤 , 生长慢 , 病程长 。 钙化是该类肿瘤较为常见的一种现象 , 一般是由于肿瘤缺血坏死或者钙盐沉积引起 。 临床上 , 10%的脑膜瘤病例在平片上显示有钙化 , 幕上脑膜瘤中高达15%的病例发生钙化 。 一旦发生钙化 , 肿瘤质地就会变得很坚硬 , 在CT和磁共振上都能看到“石头”样的信号表现 。
【『点点医讯』67岁阿姨脑膜瘤钙化硬如石,在南方医科大学中西医结合医院小切口手术顺利切除】脑膜瘤发生钙化以后 , 肿瘤仍然在生长 , 如果肿瘤完全钙化成一个“石头”了 , 那么它的生长就会较为缓慢 。 值得注意的是 , 脑膜瘤钙化不是判断肿瘤恶变或者病情加重的指标 , 当然 , 也不能作为肿瘤好转的指标 。 肿瘤发生钙化以后是否还会继续增大 , 需要定期影像学检查随访 , 密切观察 。
陈陆馗主任指出 , 因颅内肿瘤呈膨胀性生长 , 病人往往以头痛和癫痫为首发症状 。 根据肿瘤位置不同 , 还可出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及运动感觉障碍等 。 老年人发生颅内肿瘤 , 多以癫痫发作为首发症状 , 颅内压增高症状多不明显 。
“如发现头疼、恶心、视力模糊、肢体乏力、行走不稳等类似症状 , 需高度警惕 , 及早就医 , 勿耽误治疗的最佳时机 。 ”陈陆馗主任特别提醒 。 因脑膜瘤绝大多数都是良性的 , 手术完全切除后可以得到根治 , 术后效果理想 。
本文插图
术前术后影像对比
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