江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

中医所讲的肾，指的是具体器官吗可否认为是睾丸和卵巢( 二 )


根据临床经验，我们知道，现代医学的肾脏病引起腰痛，因为痛的位置在肾，一般情况下是不会使腰部的运动受限，不可能有象上述条文所说的“不可以俯仰”。所以可以这样认为，古人（至少是《内经》）把骨伤科方面的腰痛，和现代医学的肾脏病引起腰痛，混为一谈了。
1.3.3内经是始作俑者。
《内经》的很多条文论述了肾的最主要功能是“藏精，主生殖”（见本文1.1）。却在另外的条文中表明, 这个中医之“肾”，就是位于腰部的解剖学上的肾脏。如《素问·脉要精微论》：“腰者肾之府。”《素问·痿论》:“肾气热则腰脊不举, 骨枯而髓减, 发为骨痿。”《灵枢·本藏》：“肾小则藏安难伤; 肾大则善病腰痛……肾偏倾则苦腰尻痛也。”
《内经》把“肾主水”和“肾主生殖” 的功能都归于肾脏，原因已如前述。由于中医学术界从古以来就有的对古代中医经典盲目崇拜，和中医理论的本身的固步自封的特性，导致了无人敢于打破传统之错误理论。久而久之,导致中医的藏象理论一直停滞不前。
1.4 肾主水
1.4.1肾主水与肾主阴精
肾主水，在古医籍中多数是指广义的水，包括精、阴血、津液，由于肾藏先后天之精，主元阴，故统率一身之阴精。如《素问·上古天真论》：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”《类经附翼》：“然经曰‘肾者主水，受五脏六腑之精而藏之’，故五液皆归于精，而五精皆统于肾。”《丹溪心法、附余》：“左肾以藏真水。”清·李延《脉决汇辨》：“肾属下焦，统摄阴液。”清·何梦瑶《医碥》：“精髓血乳汗液津泪溺皆水也，并属于肾。”《嵩崖遵生全书》：“真阴乃命门无形之水，谓之原精，似与血无异，不知血即水也，人身中涕唾津液津痰汗便溺皆水也。”以上“肾主水”实质上即肾主元阴的另一种表述。
1.4.2肾主水与肾主津液
在水液代谢过程中，有清有浊；清中有浊，浊中有清；清者上升，浊者下降；胃、小肠、脾、肺、三焦、肾和膀胱都有参与。正如《素问·经脉别论》所说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”其中任何一脏腑功能失调，都有可能使水液代谢发生障碍，而导致水液停蓄的病变。所以中医临床上治水并非徒治肾，有开鬼门、洁净府、温脾行水、行气利水、活血行水等治法。《济生方》：“肾能摄水，脾能舍水。”《诸病源候论》：“水病，由脾肾俱虚所致。肾虚不能宣通水气，脾虚又不能制水，故水气淫溢，渗透皮肤，流遍四肢；所以通身肿也。”因此，主水液（津液）并非是肾的独有的功能。
1.5 小结
综上所述，肾主水的意思，并非肾主水液。中医理论认为，水液代谢与多脏相关，而最重要的是膀胱（我们将在另文《此肾属“膀胱”--论中医“膀胱”在解剖学上对应的脏器应是整个泌尿系统》中讨论），而“主水液”既非肾的主要功能，也不是肾独有的功能。“藏精，主生殖”才是中医之“肾”最重要和最基本的功能。因此，在宏观上看，中医之“肾”对应的解剖学器官应该是男女的生殖腺，而非肾脏。
2 中医“肾”在微观上应该是细胞的染色体（广义上包括核染色体和线粒体DNA）。
国外一位资深的生物学家说过这么一句话：人是什么?如果去除了细胞间的各种黏附基质，人就是一堆由各种各样细胞组成的细胞流。的确，所有的多细胞生物，包括人，都是由细胞和细胞间质组成，而整个生命体的生命活动就是在每个细胞的分工和协作的外在表现。所以，细胞是生命组成的基本结构单位，是人体等多细胞生物的全息的一种缩影，这就是细胞生物学、分子生物学能深刻提示生命本质规律的原因。
我们综合中医藏象的现代研究的成果和相关细胞生物学的新近进展，提出中医藏象实质细胞生物学假说，认为中医藏象的微观实质在于细胞和亚细胞结构。“五藏”其实是细胞的“五脏”，细胞的“五脏”是细胞的五个不同功能系统，可以落实为不同的亚细胞结构。即染色体——中医之“肾”， 线粒体——中医之“脾” ，配体－受体－信号转导系统——中医之“肝”，细胞膜——中医之“肺”，离子通道——中医之“心”
［4-7］。中医“肾”在微观上应该是细胞的染色体（广义上包括核染色体和线粒体染色体）。其理由简述如下（具体内容见相关论文［6］）：
中医认为，“先天之精”首先是指禀受于父母的生殖之精，它是构成胚胎发育的原始物质，在胚胎成形后藏之于肾，并在脾胃运化生成的水谷精气和各脏腑化生的精气等组成的“后天之精”的不断充养和资助下，化生一身之元气（元阴、元阳），发挥其生理效应，调控机体的生长、发育和生殖。
从现代医学的角度看，生殖的物质基础（“生殖之精”）——精子与卵子，其中最主要的细胞结构就是染色体DNA，而生殖的最主要目的，也是为了把遗传物质——染色体DNA传给下一代。在出生后，藏之于体细胞细胞核染色体DNA内（中医之“肾”）的遗传信息，通过复制、转录和表达，控制着每个细胞的生长、增殖、凋亡以及各项生命活动。细胞核核仁还是组装核糖核蛋白体亚单位的中心，而核糖核蛋白体是合成蛋白质的细胞器。细胞通过“DNA→RNA→蛋白质”的信息流，把遗传信息翻译成具有各种生命功能的蛋白质，这些蛋白质（“元气”和“元阴”、“元阳”）推动和执行着人体几乎所有的生命活动。从宏观和整体的角度看，众多细胞的生长、增殖、凋亡和时刻进行的生命活动就构成了机体的生长、发育、生殖和衰老, 而DNA中遗传信息的正常与否,必然决定机体健康与否。
肾所主的器官组织，包括骨、髓、脑、性腺、齿、发等器官，都有一个共同的特点，即其该器官组织中起着关键作用的细胞，其染色体DNA都时刻在高度复制和\\或转录表达，所以这些细胞的结构都有明显的特点--细胞核较大（高复制、高转录）和\\或核糖体数目众多（高表达）。
所有抑制DNA正常功能的药物,如许多用于化疗和免疫抑制的细胞毒药物，都有损伤“肾”的副作用；所有补“肾”中药都有保护和增进DNA正常功能的功用。
3.总结
中医在新时代要发展，并融入现代科学体系，最首要的任务是要把中医的许多模糊不清、甚至互相矛盾的基本概念予以重新厘清和界定，这是使中医成为现代科学的前提，也是中医与时俱进的最基本要求。
中医“肾” 宏观上应该是指现代医学的生殖腺，即睾丸和卵巢，而非肾脏；在细胞的微观结构上应该是细胞的染色体。
【参考文献】：
［1］张光霁，李如辉．肾为先天之本的发生学考察．中国中医基础医学杂志，2001，7(12)：1-2.
Zhang Guang-Ji,Li Ru-hui. the Occurrence Study of Kidney Being Congenital Origin,Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine,2001,7(12):1-2. (自译)
［2］郑敏麟．纠正千古谬误：中医“脾”在解剖学上对应的脏器非脾非胰而是肝！ ．辽宁中医药大学学报，2010，12(12)：72-75.
ZHENG Min-1in.Correcting An Error Through the Ages：Not Spleen Not Pancreas but Liver Which is the Anatomical Organ Corresponding to“Spleeinn”TCM, Journal of Liaoning University of TCM, 2010,12(12):72-75.
［3］毛良．古人称性器官为“阴”、“肾” ．中医药文化，2007，(5)：32-34.
MAO Liang.The ancients said that the sexual organs as " Yin ", "kidney, Culture of Traditional Chinese Medicine,2007,(5):32-34.(自译)
［4］郑敏麟．中医藏象实质细胞生物学假说 ．中医药学刊，2004，22(6)：1068-1070.
ZHENG Min-1in.Hypothesis of the Essence of Five Zang in TCM, Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine, 2004,22(6):1068-1070.
［5］ 郑敏麟．中医藏象实质细胞生物学假说(下) ．中医药学刊，2004，22(7)：1235-1236，1291.
ZHENG Min-1in.Hypothesis of the Essence of Five Zang in TCM(Ⅱ), Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine,2004,22(7):1235-1236,1291.
［6］郑敏麟．阮诗玮．中医藏象实质细胞生物学假说之二——“肾”与染色质．中国中医基础医学杂志，2003，9(11)：60-12.
ZHENG Min-1in，RUAN Shi-wei.Hypothesis of the Essence of Five Zang in TCM(II)-“Kidney”and Chromosome,Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine,2003,9(11):60-12.
［7］郑敏麟，阮诗玮．中医藏象实质细胞生物学假说之一——“脾”与线粒体．中国中医基础医学杂志，2002，8(5)：10-12.
ZHENG Min-1in，RUAN Shi-wei.Hypothesis of the Essence of Five Zang in TCM(I)-“Spleen”and Mitochondrio,Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine,2002,8(5):10-12.
【作者简历】：
1．郑敏麟，男，1971年9月6生，中西医结合临床硕士，福建中医药大学中西医结合学院副教授、主治医师；主持、参与并完成福建省卫生厅、省科技厅重点项目、省自然基金等多项科研课题，在医学专业刊物上发表论文20余篇，其中提出“中医藏象实质细胞生物学假说”，获得“优秀论文一等奖”；此外还获得福建医学科技奖二等奖、“优秀青年教师”等奖项。
中医客观化
■网友的回复
中医的肾是一个系统,包括内分泌系统,生殖系统,泌尿系统...
■网友的回复
说得过去，现代医学肾（腰）猪腰，牛腰，狗腰，约上市场买菜叫买猪腰，无人说买猪肾，但现代医学称肾炎，却无人说腰炎，现人叫睾丸，古中医\u0026lt;国医灵验方案大全\u0026gt;一书称肾子，\u0026lt;肾子肿大，肾子肿大落出\u0026gt;约何？
■网友的回复
当然是具体器官啊！怎么会是睾丸和卵巢呢？你听说过卖肾买苹果的，但没有听过卖睾丸的或者卵巢的吧！


推荐阅读


上一篇：搭乘电梯时电梯突然意外坠落该咋办

下一篇：网络社交恐惧症咋办