「李医生科普风湿」做好这两点，痛风停药后才能不反弹！
服用过降酸药的痛风患者 ， 一定会都有这样的经历——只要停药 ， 尿酸势必反弹 。
无奈之下 ， 你只能再次服用降酸药 ， 接着一停药尿酸又反弹 。 如此反复一阵子之后 ， 大部分患者开始形成了“痛风无法停药”的印象 。 那么 , 为什么会出现这种现象 ， 出现这种现象后又该如何应对呢？
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【「李医生科普风湿」做好这两点，痛风停药后才能不反弹！】一、血尿酸反弹的原理
药物治疗后 ， 血尿酸反弹的患者 ， 主要有以下两个因素没做好：
1.停药过早
和诸如高血压等其他慢病疾病一样 ， 痛风的治疗 ， 也是一个漫长且需要持续的过程 ， 所以过早停药 ， 有可能之前的治疗效果全部清零 ， 一切从头再来 。
我们来复习一下降酸溶晶的原理 。 一般认为 ， 当血尿酸低于360时 ， 体内的尿酸结晶 ， 便会由固态转为游离状 ， 溶解至血液中 ， 最后通过肾与肠道排除体外 。 这个道理很多人倒是记住了 ， 但是很多人并不明白 ， 这句话的大前提是需长期保持此尿酸水平 。
咱们说的明白好了 ， 人体内的尿酸总量 ， 并不只有你血液中的测试所的那么点浓度 。 一个痛风患者真正的尿酸量 ， 是你“血液（体液）中的尿酸+沉积体内的尿酸结晶（痛风石）”的总和 。 当血尿酸降低至360以下 ， 体内的结晶与痛风石开始溶解至血液里 ， 并且总量减少 ， 但同时血尿酸也会开始升高 ， 在降酸药的持续作用下 ， 你无法感受出来这种变化 。 但当你停止服药时 ， 只要血尿酸低于360 ， 晶体依旧会持续溶解 ， 推高血尿酸 ， 直到血尿酸达到420时才开始不再溶解 。
再加上痛风患者本身的尿酸代谢水平 ， 本身就远不如常人 。 所以在这两个因素的综合影响下 ， 你原本已经达标的尿酸水平 ， 只会再次封个“涨停板” 。
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2.饮食控制不当
这个就不用多说了 ， 对饮食的控制 ， 是痛风患者应当贯穿一生的准则 。 但偏偏有不少患者 ， 病情稍好一些后 ， 就又开始肆无忌惮 ， 大吃大喝起来 。 说句得罪人的话 ， 你心里没点x数 ， 能怪谁呢？
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二、尿酸反弹怎么办？
1.迅速恢复用药的习惯
前文也说过 ， 当血尿酸低于360时 ， 体内尿酸结晶将会溶解 。 但高于420时 ， 便会开始逐渐结晶 。 由于痛风患者降酸过程中 ， 大量已逐渐溶解的尿酸结晶尚未完全排除体外 。 此时若尿酸水平反弹至结晶点以上 ， 很有可能让之前已经溶解的结晶再次迅速沉积 。 引起痛风发作不说 ， 之前的全部降酸药也算白吃了 。
至于大家关心的何时停药问题 ， 答案是“当能以很小的药物剂量 ， 维持正常的尿酸水平”时 ， 便可向你的主治医生 ， 询问停药事宜 。
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2.注意复检
对于饮食如何控制 ， 这里就不一一重复了 。 重点说一下复检的事宜：
痛风治疗中要定期监测肝、肾功 ， 以防出现严重的肝、肾功能损伤 ， 因此出现尿酸值反弹性增高时要注意是否由肝、肾功能异常引起 。 如果已经造成损害 ， 要及时调整药物使用 ， 并针对损害的器官进行系统治疗 ， 在造成更严重后果之前“悬崖勒马” ， 这一点尤其需要重视 。
总之痛风之路 ， 道阻且长 ， 大家需戒骄戒躁 ， 一起加油哦！
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