直接向血液中输氧,置换二氧化碳可以取代呼吸吗

可以百度一下‘ECMO’,主要用于短期替代心脏或者肺脏的功能,主要出现在心外科手术室、重症监护室。不过这种机器的血管内置管可不是平常门诊挂盐水那么简单,这些操作对环境要求比较高,操作本身也比较复杂,使用时需要监测生命体征,并且频繁抽血监测凝血功能和血液酸碱度、离子浓度等等(这些验血机器在手术室和监护室都有,由临床医生操作,基本上2~16分钟就出结果,不需要送到检验科等结果),开机之后的管理也是需要专业人士的。另外,使用ECMO是有很多风险的,比如说脑出血,比如说DIC(一种凝血功能障碍的疾病,到后期血液无法凝固,身上都是淤青,抽血的针眼里都会不断渗血),目前临床上多用于不用这个机器就必死无疑的危重病人。而且这个机器耗材很贵,维持所需的花费也很贵。综上,目前存在能实现血液体外充氧的技术,但是因为操作复杂、风险很高、要求良好的监护和频繁的验血、经济负担很大、需要专业人员管理,所以目前仅用于危重病人。
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“直接”地交换气体是不可能的,起码要通过下面这个装置实现,也就是其他答案提到的体外膜肺。
直接向血液中输氧,置换二氧化碳可以取代呼吸吗
【直接向血液中输氧,置换二氧化碳可以取代呼吸吗】
(请勿盗图)一般的体外膜肺“ECMO”要顺利工作,也如其他答案说到的,起码要有两大先决条件: 1.血管或心脏置管 2. 血液抗凝。 所以你描述的影视作品情节也是勉强有些道理,但是不至于这么儿戏。另外,值得一提的是,上图的ECMO膜肺是装在比较经典的标准装置上的,块头不小不可能想走就走,咱们还有用于院前转运便携型的ECMO装置肩上扛着就行,还有无泵ECMO,装置体积不大(当然是应急用)。最后假若要憋住呼吸,只需要把血液的pH值升高,譬如提高过度通气状态,自然而言呼吸的冲动就会减弱,因为延髓的呼吸中枢需要H+进行兴奋。
■网友的回复
想法很好,可是置换出来的二氧化碳怎么排出身体呢,排不出去可是会在血管内形成空气栓塞。
■网友的回复
直接往血管怼氧气的话,最大的可能就是形成空气栓子,简单的说就是气体进去把血管堵了,病人挂了


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