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「历史禁地」“太医”与“御医”的区别是什么？


如今在一些宫廷题材的影视剧当中 ， 经常将“御医”和“太医”相提并论 。 当剧中一些地位高的人生病了 ， 下人们一会儿喊“御医” ， 一会儿又喊“太医” 。
实际上 ， 两者之间的差别还是很大的 。

「历史禁地」“太医”与“御医”的区别是什么？
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先来看看“御医” 。 “御”表示对帝王的所作所为及所用之物的敬称 ， 即只要跟皇帝和皇室相关的人与物 ， 都可以与“御”沾边 。
“御医”含义分广义、狭义 。 广义的就是指宫廷医生 ， 即专门为皇帝及皇室成员看病的大夫 。 狭义的指为皇帝看病的医生 。
关于御医 ， 古代就有许多说法 。 如“翰林院的文章 ， 太医院的方子”、“御医难当”等 。 当然 ， 前者以偏概全 ， 有些偏激了 。 后者虽有一定道理 ， 但还不够准确 。
御医一般来自太医院 ， 并非所有太医院的医生均有资格给皇帝看病 ， 只有那些医术水平高的才获此殊荣 。
不过 ， 也有来自其它部院的知医大臣 。 如清同治年间的吏部尚书陆凤石等人 ， 他是名医陆九芝的哲嗣 ， 曾掌管京师官医局 。
还有来自各省的御医 。 如果朝廷特意下旨从全国各地征召名医 ， 往往是因皇帝病情较重了 。 如光绪帝在位时 ， 就曾屡次征召名医入宫 。
给皇上看病 ， 你得遵守宫中十分严格的制度 。 如清同治年间御医陈秉钧、张彭年、吕用宾所写脉案 ， 必须由吏部陆凤石尚书“斟酌脉案药方 ， 极为详审” ， 最后才能通过 。 其它还有很多相关制度 。

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俗话说伴君如伴虎 ， 可见御医的艰辛和风险 。 光绪三十三年七月二十六日 ， 光绪帝下谕：“然自此后温清补泻 ， 丸散汤膏 ， 方剂乱杂 ， 非但无效 ， 而且他病丛生??皆由服药而得 。 ”光绪三十四年九月二十四日 ， 光绪帝的腰疼日甚一日 ， 他把此归结为“总因治不得法 ， 病久迁延 ， 致成种种痛楚 。 ”宫廷制度森严 ， 一般每位御医仅数分钟的请脉时间 ， “现在陈张吕施四御医均住于颐和园斜对过内务府档房内 ， 每早十点进内请脉 ， 每人至多不得逾五分钟 。 ”可见 ， 光绪帝将病情之恶化归罪于御医 。
要知道 ， 御医匆忙诊病 ， 很大程度上存在失误 ， 这种责任也算在御医身上 ， 太不讲道理 。
另外 ， 皇帝死后 ， 御医必受到降级的处罚 。 如光绪帝死后第三天 ， 就下诏书处罚御医 。
即使这样 ， 太医院的医官也与其它中央政府一些官员一样 ， 领着极低的薪俸 。 与其它院署相比 ， 太医院的官品偏低 ， 即使是太医院院使也仅为五品 ， 且升迁慢 。 １９０８年 ， 清朝廷决定给太医院补助津贴 ， 但是来自各省的御医开支很大 。
再来看看“太医” 。 “太医”一词 ， 《现代汉语词典》解释为“皇家的医生” 。 而《汉语大词典》则解释为：“古代宫廷中掌管医药的官员 。 周官有医师 ， 秦汉有太医令丞 ， 魏、晋、南北朝沿置 。 隋置太医署令 。 宋有医官院 ， 金改称太医院 ， 置提点为长官 。 明清相沿 ， 长官称为院史 。 亦以泛称皇家医生 。 ”可见 ， “太医”的含义也有广义、狭义之分：广义指的是宫廷医药官员 ， 狭义则指皇家医生 。
“太医”一词 ， 最早出现于《后汉书?东海恭王彊传》：“永平元年 ， 强病 ， 显宗遣中常侍钩盾令将太医乘驿视疾 。 ”据唐代李贤等注解的《后汉书》：“太医令一人 ， 六百石 。 本注曰：掌诸医 。 《汉官》曰：‘员医二百九十三人 ， 员吏十九人 。 ’药丞、方丞各一人 。 本注曰：药丞主药 。 方丞主药方 。 ”可见 ， 在东汉时期 ， 太医令的部属已经很大了 。 又《隋书》载：太医署设主药二人、医师二百人、药园师二人、医博士二人、助教二人、按摩博士二人、祝禁博士二人等 。 可见 ， 直到隋代 ， 太医署中还没有出现“太医”一职 。 当时的“太医”一般认为泛指宫廷医生 。


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