:肺癌根治术是什么,哪些人可以做肺癌根治术?


肺癌根治术是指严格的按照手术规范 , 尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除;同时尽量保留有功能的健康肺组织 。 这个肿瘤的切除不仅仅将肉眼所见切除 , 肿瘤周围还需要有足够的安全范围 , 术后病理达到上、下切缘阴性 , 也就是说切缘没有癌细胞累及 。 R0根治性切除除完整切除原发病灶外 , 应当常规进行肺门和纵隔各组淋巴结(N1 和 N2 淋巴结)切除并标明位置送病理学检查 。 最少对3个纵隔引流区(N2 站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除 , 尽量保证淋巴结整块切除 。 其目的只有一个 , 就是在保证正常肺功能的前提下 , 将体内的肿瘤组织尽最大可能的去除 , 将复发转移几率降到最低 。
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肺癌发病率逐年上升 , 能够进行肺癌根治术的肺癌病人是比较幸运的 , 说明病情未达到晚期 。 按TNM分期 , 一般来说 , 0期-IIIA期的病人是具有手术指征 , 可以行肺癌根治术的 。 那么 , 什么是肺癌根治术?很多人从字面意思理解为手术可以使肺癌根治 。 这样理解有点片面 , 肺癌根治术并不是说做了手术 , 肺癌就根治了 , 癌症就治愈了 。 实际上很多做过肺癌根治术的病人 , 在术后1-3年出现复发转移 , 所以做了肺癌根治术并不是意味着肺癌通过手术切除根治了 。
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部分病人并不能做根治性手术切除 , 比如病灶太大 , 广泛粘连胸膜或者心包 , 侵犯支气管或者大血管 , 这些情况下无法连胸膜、气管、血管一起切除 , 也就是无法做根治性切除 , 这时候的手术称之为姑息性手术 , 因为有肉眼可见的肿瘤残留 。 对于切除后标本切缘阳性者严格意义上也只能算姑息性手术 。 这类病人复发几率很高 , 残留的病灶和肿瘤细胞会在数月后卷土重来 , 肆意增长 。
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