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『』山西治愈患者全部“零复阳”是如何做到的

『』山西治愈患者全部“零复阳”是如何做到的
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3月13日 ， 我省新冠肺炎确诊病例动态清零 ， 取得疫情防控的标志性战果 。4月7日 ， 采访人员从省卫健委获悉：截至目前 ， 全省所有的治愈患者复查核酸均为阴性 ， 全部实现了“零复阳” 。
这一令人欣慰的战果 ， 得益于我省强化救治保障、提早干预行动、坚持精准治疗、诊疗质量优先的科学理念贯穿了医疗救治全过程 。
1月下旬 ， 我省明确提出按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的要求 ， 对确诊病例实行定点医院集中隔离救治 。省级医疗救治专家组组长、山医大一院呼吸与危重症医学科主任张新日介绍 ， 我省第一时间通过对患者病情进行分类 ， 将其中的重症患者集中到综合实力最强的定点医院进行治疗 。与此同时 ， 我省加强科学调度 ， 全省定点医院紧急购置了呼吸机、心电监护仪、移动DR、人工膜肺（ECMO）等一批急需设备 。组建多学科联合、高中低配置、老中青相结合的医疗救治专家梯队 。这些都为规范科学救治创造了基本条件 ， 是出院患者“零复阳”的基础 。
我省医疗救治工作提早干预行动 ， 为治疗关键期科学施治赢得了主动权 。根据国家卫生健康委员会发布的相关通知 ， 新冠肺炎重型、危重型病例的治疗可采用恢复期血浆治疗 。我省在全国是第3个省份开展恢复期血浆治疗 ， 先后对重症、危重症患者和核酸长期不转阴患者使用恢复期血浆 ， 取得明显效果 。截至2月21日 ， 我省已有4位新冠肺炎危重症患者采用恢复期血浆治疗 ， 肺病病灶明显吸收 ， 病情逐渐好转 。“实践证明 ， 采用恢复期血浆治疗的办法 ， 效果比较好 。”张新日倡议 ， 希望有更多的新冠肺炎康复者自愿捐献血浆 。我省在国内较早使用血必净注射液抑制全身炎症反应、出院后继续医学隔离、康复随访等前瞻性工作 。这些工作在巩固疗效、促进康复、加速清零中发挥了重要作用 。
提早干预 ， 中医药不可或缺 。我省充分发挥中医药在“治未病”中的主导作用 ， 累计发放中药4374人份 ， 对医学观察期人员、无症状感染者和疑似病例进行中医干预性治疗 。为了保障中药供给 ， 省中医院药剂科主任王世伟的整个春节假期都是在医院度过的 。“我们药剂科、煎药中心的同事们加班加点 ， 不辞辛劳 ， 就是为了给一线供应充足的制剂 ， 这份工作虽然琐碎 ， 但是使命光荣 。”
【『』山西治愈患者全部“零复阳”是如何做到的】我省医疗救治坚持精准治疗 ， 省、市专家团队驻守隔离病房 ， 对每名确诊病例按照一日多评估、一日多讨论 ， 一人一方案、一人一小组的精准救治策略 ， 实施医护一体24小时床旁守护、精准医疗、个性化护理 。太原市第四人民医院医疗救治专家组组长范梦柏介绍 ， 针对重症患者使用“脱肺水”治疗 ， 患者肺部在5天左右明显好转 ， 渗出病灶明显吸收 ， 为重症患者的全面康复夯实基础 。创新使用利巴韦林雾化吸入 ， 强化局部抗病毒治疗效果 。
采访人员从省卫健委医政医管局了解到 ， 我省确立唯诊疗质量优先理念 ， 制定《新冠肺炎诊疗山西专家共识》 ， 提出新冠肺炎抗病毒治疗不得少于7天的共识；在国家新冠肺炎出院标准的基础上 ， 增加了全血核酸检测的要求 ， 并明确了肺部影像学炎性吸收的标准 。省级核心专家组对拟出院患者进行会诊 ， 结合患者临床表现 ， 对胸部CT影像学结果和实验室检查结果进行研判 ， 共推迟了6例患者的出院时间 。
在康复持续跟进方面 ， 省、市、县三级无缝对接治愈康复和集中观察随访工作 ， 跟踪落实个性化医嘱 。同时进一步强化对出院患者的随访 ， 组织属地医院主动开展出院人员的随访和复诊 。
按照国家规定 ， 新冠肺炎确诊及疑似患者在出院后第14天、第28天要再回当地定点医院进行咽拭子及血液核酸检测 。“我们会提前给每个康复者打电话 ， 预约好时间 ， 每个康复者都非常配合 。”太原市第四人民医院医务科主任、医院新冠肺炎治疗救治组副组长王全红告诉采访人员 ， “他们经咽拭子和血液核酸检测均为阴性 ， 没有复阳现象 。这是我们医护人员最欣慰的事情 。”


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