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『营养健康学』1型糖尿病和2型糖尿病哪个更重？如何鉴别


从糖尿病的类型看 ， 1型糖尿病一般比2型糖尿病的病情重 。 因为一般情况下 ， 1型糖尿病多发生于儿童期间,病人由于胰岛B细胞受损严重 ， 自身胰岛素分泌几乎丧失殆尽 ， 必须终身使用胰岛素替代疗法 ， 否则容易发生危及生命的急性并发症 ， 如糖尿病酮症酸中毒 。 而2型糖尿病是由于胰岛B细胞功能缺陷(还残存部分胰岛素分泌功能)和/或胰岛素抵抗导致的高血糖 。 对于2型糖尿病病人 ， 可以通过饮食、运动、药物等多种方式来控制血糖,待胰岛功能逐渐丧失后 ， 医生会根据情况建议病人使用胰岛素替代疗法来控制血糖 。 而多数2型糖尿病病人除非到了晚期 ， 胰岛B细胞的功能才会出现衰竭 。 故大多数的2型糖尿病病人 ， 不需要使用胰岛素进行代替治疗 。 #糖尿病答疑##糖尿病##糖尿病#

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1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别主要看以下五点：
（1）年龄的区别 。 一般情况下 ， 1型糖尿病大多数是40岁以后才发生糖尿病的 ， 20岁以下的青少年以及儿童发生糖尿病大多数都是1型糖尿病 ， 但也有少数例外的 。 大多数是40岁以上的中老年人糖尿病是2型糖尿病 ， 到了50岁以上的老年人患1型糖尿病的几率是相当少的 。 总而言之 ， 糖尿病患者的年龄越小就越容易是1型糖尿病 ， 年龄越大就越容易是2型糖尿病 。

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（2）起病时体重的区别
有明显体重超重或者肥胖症的糖尿病患者大多数都是2型糖尿病 ， 肥胖症越明显患2型糖尿病的几率就会越高 。 一般情况下 ， 1型糖尿病患者在发病前体重都是正常或者偏低的 ， 但是不管是1型还是2型糖尿病 ， 在患病之后体重都会有不同程度的降低 ， 但是1型糖尿病消瘦的症状会更明显 。

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（3）临床症状的区别
1型糖尿病明显的症状就是多饮和多食以及多尿的三多症状 ， 而2型糖尿病是没有明显三多症状的 。 有一些2型糖尿病由于发病症状并不明显 ， 往往难以确定是什么时候发病的 ， 有的还只是在检查血糖之后才知道自己已经患上了糖尿病 。 相对来说 ， 1型糖尿病的症状会更加明显突出 ， 所以能够确切地判断出自己的发病时间 。

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（4）急慢性并发症的区别
1型糖尿病与2型糖尿病都有可能会发生急慢性并发症 ， 但是在并发症的类型还是有一些区别的 。 对于糖尿病急性并发症来说 ， 1型糖尿病更容易发生酮症酸中毒 ， 而2型糖尿病发生酮症酸中毒的几率是比较少的 ， 但是年龄比较大的2型糖尿病还是会出现非酮症高渗性昏迷 。 对于糖尿病慢性并发症来说 ， 1型糖尿病是很容易并发眼底视网膜病变和神经病变以及肾脏病变等并发症的 ， 还有可能会发生心脑肾以及肢体性病变 ， 但是这些病变的几率还是比较小的 。 2型糖尿病与1型糖尿病的共同特点就是都有可能会发生肾脏病变和神经病变以及视网膜病变 ， 除此之外 ， 2型糖尿病发生心、脑、肾血管动脉硬化性病变的几率也是相当高的 ， 会比1型糖尿病发生这类并发症的几率更高 ， 而且合并高血压并发症也是相当常见的 。
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（5）临床治疗的区别
一般情况下 ， 1型糖尿病只能够通过注射胰岛素 ， 才能够有效的控制高血糖来稳定病情 ， 口服降糖药是没有什么效果的 。 但是2型糖尿病是可以通过适当的口服降糖药治疗 ， 然后再配合饮食控制和运动来进行辅助治疗 ， 通过这些治疗能够取得很好的降血糖效果 ， 在口服降糖药治疗失败之后 ， 也是可以采取胰岛素治疗的 。 通过上面的介绍 ， 相信大家对1型糖尿病和2型糖尿病的区别有了一定的了解 ， 由此可见 ， 这两种类型的糖尿病区别还是很大的 ， 所以糖尿病患者应该根据自己的类型来选择适合自己的治疗方法 ， 这样才能得到最佳的治疗效果 。


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