癌症■肿瘤外科医生建议：刚被确诊癌症的病人，应该尽快向医生问清楚这三个问题
这几天 ， 饺饺补了一部日本医疗神剧——2003年版《白色巨塔》主角财前五郎医术精湛 ， 年轻有为 ， 40岁出头就评上外科教授 ， 并内定日本癌症中心院长；
但同时 ， 他为人傲慢 ， 过度自信 ， 原本还能活一两年的癌症患者 ， 因被财前医生大意误诊 ， 短短一个月就去世了 。
财前因此被死者家属告上法庭 ， 并最终败诉 ， 但败诉原因并不是他医术不够高明 ， 而是他没有对患者和家属履行告知义务 。 当家属询问“除了开刀有没有别的办法”时 ， 财前无视患者已出现癌细胞扩散的迹象 ， 毫不犹豫地说：“没有 ， 想活命就要手术 ， 越快越好 。 ”这才铸成大错 。
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医患交流向来都是一个难题 。 特别是癌症等重大疾病 ， 可能患者少问了一个问题、医生少解释一句 ， 就会影响患者健康 ， 最终甚至闹上法庭 。
患癌症是件可怕的事 ， 我们无数次在影视作品里活在生活中见过患者接过诊断书时六神无主、面色苍白的样子 。 不过 ， 一味被恐惧情绪支配对病情没有任何好处 ， 如果不幸被确诊为癌症 ， 患者第一时间应该询问医生哪些问题呢？
对此 ， 日本福岛县综合南东北医院的外科医生中山佑次郎说出自己的心声：
“被告知得了癌症的患者 ， 大多都慌了神 ， 或者一直痛哭流涕 ， 这时医生说什么他们都听不进去 ， 这倒是可以理解 。 可是 ， 许多患者过了一周甚至一个月还沉浸在痛苦的情绪中 ， 医生强调了好多次的事都记不住 ， 作为医生来讲 ， 我们是既生气又着急啊 ， 真希望患者能赶紧振作起来 ， 不要延误治疗时机 。 ”
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中山医生鼓励患者及家属积极与医生沟通 ， 问问题要问到点子 。 他还把建议患者向医生询问的“三大问题”写成笔记 ， 平时供患者参考 。
问题一：“主治医生的癌症治疗经验如何？” 确诊癌症后 ， 主治医生会把告知患者病情相关的基本问题 ， 但有的问题 ， 患者不问 ， 医生很少会主动说 。 并不是医生在有意隐瞒什么 ， 而是有的事主动提出来会很尴尬 ， 比如：这个医生的癌症治疗经验如何 。
所以这个问题就要由患者和家属主动询问了 ， 因为即使同为肿瘤外科医生 ， 医生们擅长的领域也不相同 。 还是以《白色巨塔》为例 ， 主角财前擅长食道癌手术 ， 但他的老师东教授擅长的是呼吸外科 。
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外科医生大致可以分为两种 ， 一种是什么手术都能做 ， 但什么手术都水平一般；另一种是在某种手术上登峰造极 ， 但其他类型的手术很少接 。
医生们“术业有专攻” ， 即使同为擅长消化道外科手术的医生 ， 有的擅长肠胃外科 ， 有的擅长胃癌 ， 有的擅长结肠癌 ， 有的擅长开小创口的腹腔镜手术 ， 有的擅长器官摘除等扩大手术......一句“资深肿瘤外科医生”太过笼统 ， 患者需要基于自己的病情和治疗方案 ， 判断自己的医生在该领域的治疗经验到底如何 ， 执业生涯中做过多少台这种手术 。
大多医生并不介意回答这个问题 ， 但也不排除有的医生会生气 ， 认为病人在质疑自己的医术 。 但是 ， “沟通能力”也是医生必备的能力之一 ， 对待患者的合理询问 ， 医生要尽量心平气和地如实告知 。
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问题二：“治疗日程是怎么安排的？” 首先是治疗方案 ， 医生要以诊断结果为基础 ， 并遵从患者的个人意愿 。
在《白色巨塔》中 ， 财前医生武断地替患者做决定：“如果把所有治疗方案都告诉患者 ， 患者会更难做出选择 。 我只最专业的 ， 还不如由我从专业角度帮他选一个最好的再告诉他 。 ”结果表明他过度自信 ， 患者做完手术不久就去世了 ， 家属必然要讨个说法 。
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