『中医名家祁文强TB』痹痛方治疗各型关节疼痛,屈伸不利
痹痛方组成:威灵仙20克 , 防风15克 , 白芷12克 , 蜈蚣3条 , 白芍20克 , 甘草6克 。
功能:祛风通络止痛 。
主治:各型关节疼痛(如类风湿性关节炎、骨关节炎等) , 屈伸不利 。
用法:将上药水煎服 , 日1剂 , 早、晚饭后30分钟口服 。
【『中医名家祁文强TB』痹痛方治疗各型关节疼痛,屈伸不利】
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加减:
内外皆寒 , 合麻黄附子细辛汤加减;
沉寒痼冷 , 合大乌头煎;
热象重 , 合白虎加桂枝汤加减 , 选加黄柏、黄芩、水牛角、丹皮、赤芍、山栀等;
寒热错杂 , 合桂枝芍药知母汤加减;
湿邪甚 , 选加羌活、独活、苍术、薏苡仁、晚蚕砂、防己等;
血虚者 , 选加当归、地黄、阿胶、鸡血藤等;
气血两虚 , 合黄芪桂枝五物汤加减;
肢体肿胀局限 , 麻木重着 , 皮下结节 , 选加天南星、白芥子、半夏、僵蚕;
痛甚 , 选加制川乌、制草乌、徐长卿、全蝎、蜂房、元胡、马钱子;
筋脉不利 , 有牵拉感 , 选加伸筋草、木瓜、薏仁等;
关节变形 , 选加油松节、天南星、桃仁、白芥子等;
瘀象明显 , 选加地鳖虫、水蛭、莪术、三棱、虎杖、当归、鬼箭羽等;
游走性或全身性关节疼痛 , 选加寻骨风、乌梢蛇、海风藤等;
颈椎病及肩颈不适疼痛 , 合葛根四物汤;
上肢疼痛不利 , 选加姜黄、桂枝、羌活等;
下肢疼痛不利 , 选加川牛膝、独活、木瓜等;
腰部疼痛 , 选加桑寄生、续断、杜仲;
小关节疼痛 , 选加土贝母、猫眼草等;
足跟痛 , 选加怀牛膝、骨碎补等;
类风湿性关节炎病情活动甚重 , 肝功能尚正常者选加雷公藤、青风藤等;
血沉高 , 选加生石膏、知母、黄柏等 。
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方解:
类风湿性关节炎、骨关节炎等引起的关节疼痛属中医"痹证"范畴 , 痹痛方中 , 威灵仙辛咸 , 性温 , 擅祛风除湿 , 通络止痛;防风辛甘 , 微温 , 白芷辛温 , 防风和白芷共奏祛风散寒除湿、通经止痛之效;蜈蚣辛温 , 搜剔经络 , 祛除风湿痰瘀之邪 , 通络止痛;白芍苦酸 , 性微寒 , 与甘草配伍 , 缓急止痛 。 诸药合用 , 病邪除 , 经络通 , 气血畅 , 疼痛自止 。
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临床和实验研究显示 , 痹痛方能显著改善类风湿性关节炎活动期关节疼痛、关节肿胀、晨僵等症状、体征及中医证候指标;能明显降低类风湿因子滴度、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等实验室指标 。 可能与痹痛方抗炎镇痛、抑制滑膜增生、抑制炎性细胞因子的过度产生、调节免疫紊乱等作用有关 。
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