真菌@糖友起疹子，不都是过敏！真菌感染、脂质代谢异常、神经病变等都会导致
受访专家：北京大学第一医院皮肤科主任医师 杨淑霞
春季是皮肤病高发时段 ， 糖友出现的各类皮肤异常 ， 常会被简单地认为是过敏 。对此 ， 北京大学第一医院皮肤科主任医师杨淑霞说 ， 糖尿病有很多并发症 ， 有些就可能表现在皮肤上 ， 如果仅当过敏就会贻误病情 。
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皮肤瘙痒 。糖友皮肤发痒 ， 可以是全身泛发或是局限于身体某些部位 。其可能原因主要有三：神经病变、皮肤干燥或是糖尿病导致肾损害后引起的瘙痒 。糖尿病合并的瘙痒一般较为顽固 ， 可以没有任何皮疹 ， 普通的止痒治疗对其效果不好 。需提醒的是 ， 北方春天风较大 ， 再加上目前处于抗击新冠肺炎阶段 ， 洗澡、洗手次数增多 ， 可能会使干燥加剧 ， 从而加重瘙痒症状 ， 甚至引发乏脂性湿疹;糖友干燥问题严重导致手脚干裂 ， 尤其是脚后跟 ， 若护理不及时就易继发细菌感染 ， 表现为局部红肿、疼痛、皮肤温度升高 ， 严重者可能发生坏死性筋膜炎 ， 甚至导致溃疡 。
发疹性黄瘤 。这种情况多是糖尿病合并脂质代谢异常引起的 ， 是一种全身散发的黄红色小疙瘩(即结节或丘疹) ， 因此常被人误以为是过敏起的皮疹 。实际上两者有比较明显的差别：过敏导致的皮疹通常为红色 ， 质地一般不硬 ， 有瘙痒;发疹性黄瘤摸起来略硬 ， 且表面有光泽 ， 一般无瘙痒 。
【真菌@糖友起疹子，不都是过敏！真菌感染、脂质代谢异常、神经病变等都会导致】皮肤潮红 。这一般是由于皮肤毛细血管弹性比较差和异常扩张 ， 导致皮肤出现持续性潮红斑 ， 好发于面、颈和上肢 。过敏性红斑会伴发瘙痒 ， 远离过敏原后 ， 红斑会消失;糖友的这类潮红不痒 ， 在血糖控制后可缓解 。
真菌感染 。天气转暖 ， 糖友某些部位出汗较多 ， 再加上糖友机体抵抗力差 ， 容易引发真菌感染：如念珠菌性间擦疹 ， 好发于大腿根、乳房下、腋下 ， 局部皮肤出现红斑、小丘疹或小脓包;手癣、甲癣、脚癣也容易在此时加重 ， 还可传染到大腿根、臀部、脸部等处 。糖友如果把以上情况当成过敏涂抹激素药膏 ， 会使皮损扩大 ， 并使原本的表现变得不典型 。因此 ， 当糖友出现这些情况 ， 要及时请医生鉴别 。
细菌感染 。在天气潮热、皮肤清洁卫生不够时更易继发细菌感染 ， 大大增高毛囊炎、疖肿等的发生几率 。
病毒感染 。春季也是一些病毒感染的高发季节 ， 如带状疱疹等 。它可发生在身体任何地方 ， 表现为群集的红色丘疹、丘疱疹和水泡 。大多数患者在皮疹出现前几天甚至几周就会出现不同程度的局部麻木、刺痛、灼痛、跳痛以及瘙痒等症状 。
为了防止糖友出现皮肤问题 ， 引发严重并发症 ， 杨淑霞给出了以下建议：1.严格控制血糖;2.饮食搭配要合理;3.注意身体养护 ， 糖友皮肤易干燥 ， 在洗澡、洗手、洗脚后要及时涂抹润肤产品;皮肤某些容易潮湿浸渍的褶皱部位 ， 应保持清洁和舒爽 ， 可适当用些爽肤粉 ， 穿纯棉衣物 。4.及时处理 。发现皮肤问题应及早就诊 。▲
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