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『流行性感冒』武汉疾控中心重查流感拭子：9例实为新冠样本 1月初病毒已在社区传播


4月8日 ， 因新冠疫情封锁已久的武汉开始“解冻” 。 不过 ， 关于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的诸多谜团仍未得到解答 ， 比如 ， 它是何时出现的 ， 又是什么时候开始在人群中传播的 。
当地时间4月7日 ， 《Nature microbiology》发布的一项回顾性研究为研究人员还原新冠肺炎（COVID-19）疫情的流行轨迹提供了一些重要信息 。
这项由武汉市疾控中心与美国伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校的研究人员联合带来的研究报告显示 ， 早在1月初 ， 武汉及其周边地区已经存在SARS-CoV-2社区传播 。
『流行性感冒』武汉疾控中心重查流感拭子：9例实为新冠样本 1月初病毒已在社区传播
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【『流行性感冒』武汉疾控中心重查流感拭子：9例实为新冠样本 1月初病毒已在社区传播】https://doi.org/10.1038/s41564-020-0713-1
自2005年以来 ， 武汉市在全国流感监测网的基础上 ， 开始对流感样病例及其病因进行持续哨点监测 。为了更好地了解武汉市的疫情 ， 研究人员重新分析了 2019年10月6日至2020年1月21日期间， 武汉市儿童医院以及武汉市第一医院从 640位流感样疾病患者 身上采集到的 咽拭子样本， 其中 315人为男性患者，325人为女性患者，年龄区间在9个月至87岁之间，平均年龄为22.7岁。
由于当时恰好是流感及其他呼吸道疾病发作的高峰期 ， 因此从12月初开始 ， 所有年龄段的流感样病例数均急剧增加 ， 并且5-14岁组的患病人数增加了24倍 。 与往年相比 ， 2019-2020年冬季的流感样病例数据要高得多 ， 这说明非常有必要区分流感样病例和疑似COVID-19患者 。
『流行性感冒』武汉疾控中心重查流感拭子：9例实为新冠样本 1月初病毒已在社区传播
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在640名患者的咽拭子样本中 ， 研究人员从9名患者的样本检测到了SARS-CoV-2 RNA ， 他们均为35-71岁的成年人 ， 5人为男性 ， 4人为女性 。 从时间上来看 ， 这些样本都是在2020年1月份收集的 ， 患者最早发病日期可追溯到1月4日 ， 从发病到求医时间间隔为1.7天 ， 比之前关于确诊病例的报告要短 。
『流行性感冒』武汉疾控中心重查流感拭子：9例实为新冠样本 1月初病毒已在社区传播
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同时 ， COVID-19检出率越来越高 。 在最后一周 ， 30岁以上的患者中SARS-CoV-2阳性率远高于流感病毒检出率 。 尽管当时流感仍然肆虐 ， 但是研究人员并未从640例样本中检测到合并感染 。
『流行性感冒』武汉疾控中心重查流感拭子：9例实为新冠样本 1月初病毒已在社区传播
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值得注意的是 ， 这9名检测到了SARS-CoV-2 RNA的患者分别来自武汉市区和周边地区的6个不同地区 ， 这为武汉市的社区传播提供了额外证据 。
尽管目前存在一些关于新冠病毒定量PCR检测的可靠性和上呼吸道样本（包括咽喉拭子）适用性的争议 ， 但是研究人员认为 ， 这并不会削弱关于1月份在流感样病例中出现SARS-CoV-2的结论 。
总体而言 ， 这项研究增加了人们对当前流行病早期阶段的了解 ， 表明早在1月初疫情已经开始出现社区传播 。 同时 ， 研究人员建议 ， 所有面临SARS-CoV-2社区传播风险的地区 ， 都应加强对流感样病例的病原体监测 。
End
参考资料：
[1] SARS-CoV-2 detection in patients with influenza-like illness
[2] 武汉流感患者标本验出9例新冠阳性 ， 最新证据表明病毒1月初已出现社区传播


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