血管,健康@出现哪些迹象时，说明血管已经“堵”了？看看医生怎么说
血管狭窄可引起重要器官血供减少 ， 从而引发与缺血相关的症状 ， 但血管狭窄的程度不同 ， 出现的症状不一样；血管狭窄的部位不同 ， 出现的症状也不一样 。
那么 ， 出现哪些迹象时 ， 说明血管已经“堵”了？
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血管狭窄程度不同 ， 缺血症状不同
血管狭窄或堵塞的发病人群以中老年人偏多 ， 最常见的病因为动脉粥样硬化及斑块形成 ， 该病因所致动脉病变在由轻及重的发展过程中 ， 轻者可无症状 ， 重者可出现缺血坏死 。以心脏的冠状动脉为例：
【血管,健康@出现哪些迹象时，说明血管已经“堵”了？看看医生怎么说】当冠状动脉管腔狭窄低于50%时 ， 心肌供血影响较小或不受影响 ， 不会出现心绞痛或胸闷等症状 ， 即使普通检查也很难发现该病变 ， 可通过冠脉造影得到明确 ， 但冠脉造影属于有创检查且费用偏贵 ， 因此只有出现症状、需要明确病情的患者才会选择冠脉造影 。
当冠状动脉狭窄达到50%-75%时 ， 此时血管病变已较严重 ， 休息时可无症状 ， 但运动或情绪激动时 ， 心肌的氧供需求显著增加 ， 但狭窄的冠脉无法为心脏提供充足血供 ， 会出现心绞痛 ， 主要表现为胸口压榨样疼痛 ， 休息或口服硝酸甘油后可缓解 。
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当冠状动脉完全堵塞 ， 或狭窄到不能为心肌提供充足的血供时 ， 便会出现心肌梗死 ， 相比于普通心绞痛 ， 心肌梗死疼痛程度剧烈、持续时间长、休息或口服硝酸甘油缓解效果差或无缓解 。需要注意的是 ， 部分患者心绞痛部位不典型 ， 可表现为下颌、颈部、左肩胛、左上肢、上腹部疼痛 。
因此 ， 血管狭窄程度不同 ， 出现的症状、严重程度不一样 ， 就冠脉而言 ， 出现心绞痛就应提高警惕 ， 虽然此时狭窄程度不重 ， 但通过合理干预可避免血管堵塞的出现；冠脉一旦堵塞 ， 即使通过合理治疗可挽留生命 ， 也会降低后期生活质量 。因此 ， 血管病变早期虽然无症状 ， 但需要干预动脉粥样硬化的病因如吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等 ， 若未给予重视及合理干预 ， 血管病变可进行性加重；出现器官缺血症状后如劳力后心绞痛 ， 通过合理的药物干预 ， 可避免器官梗死的发生；严重狭窄的患者或发生梗死风险较高的患者 ， 也可通过植入支架预防梗死的发生 。
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血管病变部位不同 ， 缺血症状不同
动脉粥样硬化与动脉斑块可累及全身动脉系统 ， 累及不同器官的动脉 ， 出现的症状不一样 ， 除开上述的冠状动脉 ， 还可累及多器官的动脉系统如：
脑动脉 。脑动脉受累后大脑血供受限 ， 早期也可无特殊症状 ， 随着狭窄的加重 ， 可出现脑缺血症状如头痛、眩晕等；部分患者可出现脑萎缩相关症状如智力、记忆力减退等 ， 出现痴呆；当脑血管被堵塞时会发生脑梗死 ， 即所谓的中风 ， 可出现偏侧肢体无法运动、感觉异常、视力异常等 。
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肾动脉 。肾动脉未完全堵塞前 ， 通常无症状 ， 但可出现肾实质性损害 ， 出现肌酐升高、肾脏排水排毒能力下降 ， 同时可能出现肾血管性高血压 。当肾动脉完全堵塞后 ， 可出现肾区剧烈疼痛或无尿等症状 。
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