《管理世界》|| 陈东升：长寿时代的理论与对策( 五 )
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3.预期寿命持续延长
新兴药物的不断创新、先进医疗技术的普及应用和进步使得心脑血管疾病、癌症、糖尿病、艾滋病等疾病逐渐从致死性的疾病杀手变成可控制的慢性疾病 ， 人类的预期寿命得到持续延长 ， 在过去半个多世纪里 ， 主要发达国家都保持了每10年增长2~3岁的趋势 。 以癌症为例 ， 研究数据显示 ， 与1991年相比 ， 2017年美国癌症死亡率已经下降了29% ， 其中2008~2017年平均每年下降1.5% ， 2016~2017年更是下降了2.2% ， 创历年新高（Siegel et al. ， 2020） 。
从全球来看 ， 1950年以来人口预期寿命显著提升 。 1950~2017年全球男性预期寿命从48.1岁增至70.5岁 ， 女性从52.9岁增至75.6岁（Dicker et al. ， 2018） 。 毫无疑问 ， 人类的预期寿命还将保持稳步的增长 ， 有预测研究指出 ， 到2040年全球男性和女性的预期寿命都将提升4.4年 ， 届时日本、新加坡、西班牙、瑞士有望超过85岁 ， 另有59个国家也将超过80岁（Foreman et al. ， 2018） 。 需要指出的是 ， 近年来有研究发现美国和英国的人均预期寿命出现轻微下降 ， 这背后是由青年人滥用药物、酗酒和自杀等社会问题引起 ， 并不是老年人去世早了 ， 也不能代表长期趋势（Ho and Hendi ， 2018） 。
在中国 ， 伴随着死亡率的快速下降 ， 预期寿命也得到了大幅提升 。 20世纪60年代至20世纪70年代的20年间中国的预期寿命增长了22岁 ， 之后以每10年增长约3岁的速度稳步提升 ， 到2018年已达77岁 。 有研究预测到2040年中国预期寿命将达到81.9岁 ， 也就是未来20年保持每10年增长约2.5岁的趋势（Foreman et al. ， 2018） 。 尽管联合国的预测相对保守 ， 但是中国未来30年预期寿命仍将以平均每10年增长1.6~1.7岁的速度稳步提升 。
对于人类寿命是否存在增长的极限 ， 目前尚无定论 。 有研究回顾1900年以来多国数据后提出人类的寿命受各种自然因素的限制是存在天花板的（Dong et al. ， 2016） 。 但是也有研究发现当年龄超过105岁之后 ， 死亡风险水平基本上不再变化 ， 死亡率不再随着年龄增大而上升（Barbi et al. ， 2018） 。 从经验角度看 ， 经济、社会、医学的发展会不断推动人类寿命延长 ， 人类的预期寿命可以持续地增长（Oeppen and Vaupel ， 2002；Vaupel and Kistowski ， 2005） 。 
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4.人口年龄结构趋向“柱状” ， 老龄人口占比高峰平台期超越1/4
在死亡率和生育率下降的双重作用下 ， 世界人口增速放缓 ， 全球的人口年龄结构在由传统的金字塔形态向柱状转变 ， 即各年龄段人口占比向均等化发展 ， 老龄人口与青少年人口数量均等化（Haub ， 2013） 。 从更为长期的角度看 ， 由于生育率的持续下降 ， 人口年龄结构还可能出现倒梯形 。
联合国数据显示 ， 1960~2020年 ， 全球0~14岁少儿人口占比不断下降 ， 由37.2%降至25.4%；65岁及以上老龄人口占比持续上升 ， 由5.0%增至9.3% ， 并且预计在50年后二者将趋于均等 。 同时 ， 在过去的60年间各国人口年龄结构转变的速度有所不同 ， 例如美国在移民持续涌入的影响下 ， 人口年龄中位数由29.7岁增至38.3岁 ， 只增长了8.6岁；而日本受生育率快速下降且长期低迷的影响 ， 人口年龄中位数由25.4岁跃升至48.4岁 ， 增长达23.0岁 。 相比世界平均水平 ， 中国人口年龄结构也发生了较快的转变 。 1960~2020年人口年龄中位数从21.3岁增至38.4岁 ， 其中1960~1990年只增加了3.6岁 ， 而1990~2020年增长了13.6岁 。
经济学上将由于劳动年龄人口数量和占比增长快于其他年龄组人口所带来的经济增长称为人口红利（demographic dividend）（Bloom et al. ， 2003） 。 它通常发生在人口转型的第三阶段末 ， 因为此时生育率发生快速下降使得受抚养的青幼年人口明显减少（Bloom and Williamson ， 1998） 。 新中国成立后的前20年死亡率大幅下降 ， 而生育率继续保持高水平直至20世纪70年代初才开始明显降低 ， 这使得改革开放后劳动年龄人口出现了爆发性增长 ， 抚养比下降、劳动力供给充分带来的人口红利推动了中国的高速发展 。 然而 ， 随着人口年龄结构的进一步转变 ， 中国的人口红利在快速消退 。 国家统计局数据显示 ， 中国的总抚养比在2010年已降至低点 ， 2013年劳动年龄人口也已达到峰值 。 伴随着死亡率、生育率降至低水平并趋于稳定 ， 预期寿命稳步提升 ， 老龄人口占比增加 ， 中国的人口年龄结构开始日渐趋于柱状 。
