『肾脏』出现“蛋白尿”是怎么回事？或与这些原因有关，医生教你如何自测
早上起床后第一件事是什么？想必很多人都是第一时间冲向厕所 ， 释放经过一晚上积攒的多余“水分” ， 然后无情地按下冲水键 。一个健康的成年人 ， 每日小便次数在4-6次左右 ， 尿液中除了有95%左右的水分外 ， 还包括了其他的代谢废物 ， 所以小便也是人体代谢过程中的一环 。
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小便在正常情况下是透明或淡黄色状态 ， 且没有明显气味 。临床上有很多疾病可导致尿液性质发生变化 ， 比如血尿、蛋白尿等或都是疾病发出的信号 。不过 ， 有很多朋友对蛋白尿并不了解 ， 甚至不知道蛋白尿是什么 。所谓蛋白尿就是指尿液中的蛋白质物质过多 ， 这往往和以下几个因素有关：
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1、肾脏疾病
肾病是造成蛋白尿出现的主要原因 ， 因为肾脏本身就是生成尿液的器官 。在水分到达肾脏之后 ， 就会通过肾小管重吸收其含有的有益物质和水分 ， 剩余的水分和代谢物又会通过肾小球过滤 ， 随后才进入膀胱内储存 。
而当肾脏出现了问题之后 ， 特别是肾小球损伤 ， 肾脏过滤功能就会下降 。作为大分子的蛋白质无法被过滤储存在体内 ， 就会流入尿液中 ， 随着尿液排出体外；
除此外 ， 由泌尿系统感染导致的蛋白尿在临床上也很多见 ， 一种是由急性尿路感染引发的 ， 而另一种则是由于急性感染没有及时治疗 ， 炎症逆行向上导致了肾盂肾炎 ， 导致肾小球过滤功能下降 ， 蛋白质类大分子物质随着水分渗出 ， 尿蛋白量也会因此增加 。有少部分尿路感染患者还会激发局灶性肾小球硬化 ， 这也是蛋白尿出现的原因 。
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2、剧烈运动
除了肾脏原发疾病和泌尿系感染以外 ， 剧烈运动也是造成蛋白尿的原因之一 。因为剧烈运动会刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的大量分泌 ， 促使肾脏小动脉收缩 ， 导致肾血流量减少 ， 造成短暂性肾功能不全 ， 使得尿蛋白排出量增加 。
但这也不是运动性肾缺血引发蛋白尿的根本原因 ， 而是在运动过后肾脏供血恢复至正常状态 ， 大量血液回到肾脏内 。形成缺血再灌注损伤 ， 那就会导致肾脏自由基增加 ， 使得肾脏微细结构发生损伤 ， 细胞膜完整的结构被损害 ， 这才是导致运动性蛋白尿的原因 。
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3、体位改变
除了以上两个因素之外 ， 临床上还有一种情况为“体位性蛋白尿” ， 它和肾脏疾病、剧烈运动等都没有关系 ， 而是和体位变化有关 。比如患者在长时间站立或行走之后 ， 尿液中的蛋白量就会增加 ， 而当躺下休息时 ， 尿液中蛋白量又会减少 ， 甚至是消失了 。
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想要知道自己是否存在蛋白尿和肾脏损伤 ， 可通过以下两个方法来进行判断：
1、看泡沫：受小便时的冲力影响 ， 会在表面产生泡沫 ， 但由于健康小便中所含的其他大分子物质少 ， 所以表面张力也并不大 ， 短时间内泡沫就会消散 ， 而如若泡沫迟迟没有消散 ， 呈现出类似啤酒泡沫的绵密状态 ， 那就是蛋白尿的一大表现 。
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