安徽省新医改门诊挂号限号又提高挂号费的利民点在哪里
作为安徽医疗医改的最前沿，4月1号实施以来，最有利的感受是，门诊服务可以更好点了，例如药房。我有一个观点，中国的医疗费用整体上是极低的，而且患者有机会接触到最好的资源。限号也不是仅仅像有人说得，只是一帮卫生监管部门的老大，坐在办公室里边空想出来的。习大大说的政策当然没有错，错在：1、没有系统性规划与考虑医疗体系改革；2、医疗行业的利益分割太严重；无法平衡；3、政策与利益限制了医疗健康保障体系；4、医疗体系核心问题没有解决；5、没有经费投入，任何医改都是耍流氓。所以，最终嘛，就只能治点标
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从别的地方转的，大意如此，出处忘了。。。“中国医疗扭曲的现实是本该处于医疗金字塔尖的三甲医院，变成了大病小病都一拥而入的基础医疗机构，真正的基层医疗机构无人问津，最直接的原因就是医疗服务的价格过低，不同层次医疗无法通过价格区分。”同意@黄枫的说法“中国的医疗费用整体上是极低的，而且患者有机会接触到最好的资源”现在状态，你得感冒，可以社区医院，花了100，可以三甲，花了120，但是三甲治疗质量明显好，你得疑难病，社区不能看，也不能转，只能劝你直接三甲，你自己挂号去。结果两种患者都到了三甲，都不满意，三甲堆满了患者，每人看病时间只有三分种，而疑难病的患者不一定能看上。其实比较理想的办法是小病社区，大病三甲，你得感冒，去社区，最后报销后只花3块，直接去三甲，多花3000，你得疑难病，去社区，不能治疗，给你转诊，最后在三甲看，报销后花了一万，直接三甲挂号，多花3000，但是基本能看上。这样每个患者看病的时间都长了，因为以前闲置的社区医院医生分流了90%的患者。基本这样就是成功了。现在三甲门槛太低，患者蜂拥而入，医院靠药费和耗材挣钱，薄利多销的原则下，也有积极性多看，结果就是1，看病快，一个病人几分钟，2，药费和耗材高，每个病人花的钱多，从诊疗费挣不到钱，只能打别的主意。至于看病难，如果你约过国外同样处于一流水平的医院或者医生，你就会发现，中国牺牲了质量，提高了看病的效率。要是想什么时候想挂专家的号，什么时候就能挂，立刻能看，全世界都没有，顶多是约你两周后，让你在家等，而不是在医院等。限制门诊号，提高挂号费，是为了限制高级别医疗资源的浪费，让真正需要看病的人更容易看病，更加合理分配医疗资源。但是他们没有勇气做到位，遮遮掩掩，进二步退一步，结果大家都不满意，要按照这个思路，索性规定三甲医院严格限号，一上午10个号，只挂两个对外，一个3000，剩下八个必须是下级医院转来的，医疗资源分配更加合理，你一个普通感冒就不会急火火地上省医院了，真正疑难的患者可以转到专家那里，你觉得自己病复杂，下级医院觉得不严重不肯转，你可以自己花3000来看，这样，专家得到更加充分的利用，有真正需要的患者也更容易得到专家的治疗。现在的现状是，我读研究生的时候，跟着我导师出门诊，一上午看50个号，只有3-5个真正是我搞不懂，需要导师这个级别医生看的，10个挂错号的，患者觉得是这个科，其实不是的，20个带着药单来开药的，还有几个普通疾病的患者，要知道，我导师是博导，主任医师，结果多半时间用来开药以及向患者解释，“您这个，该去XX科”，累得半死，实际上没有发挥专家的作用。为什么？因为那时专家号只有14块，普通号5块，开药患者挂不上普通号就多花7块挂专家号。。。这是10年前，现在你看看，还是差不多的价位，呵呵。这轮医改的目标就是把病人逼回去，别挤在三甲，北京市也提出了限制三甲门诊的设想。总体思路就是这样。可是，看卫计委的动作，呵呵，不像有大决心的。
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这个挂号费很便宜，依然是赔本赚吆喝
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资源不投入，治疗药品价格不降低，然后提高诊疗费，这个逻辑真的很神奇！
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