医疗保险■@深圳人,疫情期间你关心的20个医保待遇问题都在这了

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延期办、线上办、长处方……
为应对新冠肺炎疫情 ,
连日来从中央到地方出台了一系列的医保政策 。
疫情期间 ,
深圳医保待遇问题如何解决?
我们梳理了大家关心的20个医保热点问题 ,
就相关政策一一为你解答 。
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待遇保障处相关负责人研究制定疫情期间阶段性减免企业医保费政策 。
个人篇
“疫情期间 , 参保人确认疑似或确诊新冠肺炎在深圳就医发生的医疗费用 , 需要个人垫付吗?
答:不需要 。 确认疑似或确诊新冠肺炎参保人员 , 在本市所有医疗机构门诊、住院就医发生的所有医疗费用(含合并症和并发症诊治医疗费用) , 由医院先行垫付后申报 , 所需资金由医保基金和财政资金全额承担 , 无需个人支付 。
我市医保参保人确认疑似和确诊患者在异地救治的 , 先救治后结算 , 执行与市内定点医疗机构就医相同的医保报销标准 , 报销比例不降低 , 个人负担部分由就医地财政给予补助 。
非我市医保参保人确认疑似和确诊患者在我市救治医疗机构救治的 , 先救治后结算 , 医疗费用中应由医保基金支付部分由市医保部门先行垫付或通过省内结算平台直接结算 , 个人负担部分由财政给予补助 。
疫情期间 , 境外来深未参保患者医疗费如何结算?
答:原则上自理 。
关于医疗费用 , 境外来粤返粤人员输入病例中参加基本医疗保险的人员 , 在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付医疗费用后 , 个人负担部分由财政给予补助;境外来粤返粤人员输入病例中未参加基本医疗保险的人员 , 医疗费用原则上由患者个人负担 。
参加了商业健康保险的人员 , 由商业保险公司按合同支付;境外来粤返粤人员输入病例中未参加基本医疗保险、确有困难的人员 , 经认定符合条件的 , 可按照法律法规给予医疗救助 。
关于集中隔离期间食宿费用 , 境外来粤返粤人员中需要实施集中隔离医学观察的人员 , 其食宿费用一律由个人自理 。
关于核酸检测 , 所有境外来粤返粤人员入境后均应接受免费核酸检测 。
疫情期间 , 高血压、糖尿病等慢性病患者一次就医的处方量超过1个月 , 可以报销吗?
答:疫情期间 , 在全市医疗卫生机构(含社区健康服务中心)试行“长处方” , 并实施“长处方”医保报销政策 。 医疗卫生机构可根据患者实际情况 , 合理增加单次处方用药量 , 减少病人到医疗机构就诊配药次数;对高血压、糖尿病等慢性病患者 , 经诊治医生(全科医生)评估后 , 处方用药量放宽至3个月 。
高血压等慢病特定病线上复诊可以刷医保吗?
答:可以 。 冠心病等19种慢性病特定病线上复诊的诊查费、药费均纳入医保支付 。
线上复诊刷医保的19种慢性病特定病范围:高血压病、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型 , 活动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全(尿毒症期)、类风湿关节炎、糖尿病、帕金森病、癫痫、脑血管后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、艾滋病、肺结核 。
我去年需要报销的看病费用还没来得及去申请呢!快过期限了 , 怎么办?
答:不用担心 , “延期办”提供了便利!2019年产生的医疗和生育费用 , 参保人可持票据等资料在疫情结束后的1年内申请报销;而单位申领生育津贴等非现金报销业务 , 可通过网上办理 , 不在延长时限范围之内 。


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