埃博拉：15年前预言病毒，3年前警告美国政府，这本书终于火了 | 远读重洋( 三 )
但很少有国家把它放在这个层面上去思考 ， 所以缺乏相应的准备和应对措施 。
这从国家对待疫苗的态度上就能看出来 。
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疫苗背后的问题
医学流行病专家塞斯·伯克利（Seth Berkley）曾经说过：疫苗是史上最成功和最具有成本效益的卫生投资 。
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△ 塞斯·伯克利
比如天花的根除就得益于疫苗的研发 。
人们需要疫苗 ， 这创造了至关重要的、持续的制造业需求 ， 许多制药公司开始进行疫苗的研发 ， 疫苗行业进入蓬勃发展 。
从1955年到1962年 ， 仅在美国就使用了4亿剂疫苗 ， 几乎每个人都接种了预防天花和脑灰质炎的疫苗 。
但在今天 ， 药物的商业模式已经发生了变化 ， 疫苗的生产不再是主要方向 。 因为制药商在疫苗上变得无利可图 。
2014年 ， 全球制药行业的年收入超过了1万亿美元 ， 五大疫苗制造商在疫苗上的总销售额只有23.4亿美元 ， 占比不到0.3% 。
它们的主要利润来源是能够维持生命的药物 ， 比如治疗肝炎、糖尿病的药物 。 它们拥有一个稳定的市场 。 而传染病是不稳定的 ， 制药公司不知道它们什么时候会突然消失 。
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2009年10月 ， 在美国 ， H1N1流感人数达到了高峰 。
制药公司生产了疫苗 ， 但等到疫苗出货量达到高峰期的时候（2020年1月） ， 流感人数已经下降了6倍 ， 人们对于疫苗变得不再需要 。
疫苗不仅无利可图 ， 它们的制造难度也比其他药物更大 。
它们需要经过很多测试 ， 包括动物测试、临床测试和大规模试验 。
从临床试验初期到大规模试验样本量时期 ， 被称为是“死亡之谷” ， 在这个时期 ， 大量的研究、开发……
根据制药公司的预期 ， 想要获得一项新疫苗的许可 ， 需要花费10亿美元的投资 。
企业必须考虑经济效益 ， 尽管我们赞赏企业的社会责任 ， 但我们也不能指望制药公司投入大量的时间和资金 ， 最后却完全没有回报 。
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不光是疫苗公司 ， 国家对于疫苗的重视程度也不够 。
在美国 ， 缺少对于疫苗研究的专项研究基金 ， 政府总是会以预算困难作为理由 ， 来拒绝拨款 。
尽管疫苗缺乏一定的经济效应 ， 但是它具有一定的社会效应 。
一旦发生传染病 ， 疫苗仍然是最有利的武器 。 所以 ， 疫苗的游戏规则必须要得到改变 。
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如何改变疫苗的游戏规则？
作者认为 ， 我们需要一种新的商业模式 ， 将私营制药公司和公共资金结合起来 ， 政府必须参与其中 。
作者认为这不仅美国需要做出努力 ， 全球应该形成一个共识 。 欧盟、中国、甚至印度应该要提供科学、政策领导以及财政支援 。
在政策上 ， 国家需要向私营制药公司承诺每年购买一定量的疫苗 ， 以保证它们“有利可图” ， 加大对于疫苗制业的投入 。
国家还需要加大对于疫苗开发的支持力度 ， 以确保具有明显潜力的疫苗能够通过“死亡之谷” 。
另外 ， 在国际上已经成立了相应的机构——预防流行病创新联盟（Coalition for Epidemic Preparedness Innovations ， 以下简称CEPI） 。
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这个联盟由包括美国、欧盟、印度、盖茨基金会在内的多个成员组成 ， 但它们的话语权仍然不够 。
这需要世卫组织的努力 ， 扩大CEPI的使命 ， 使得它们能够对某些重要性疾病 ， 进行疫苗研究、开发、生产和分发 。
在财政上 ， 国家应该加大投入 。 作者的估计是 ， 我们需要每年投资10亿美元 ， 持续投资7到10年 。
而且也要加大对于CEPI的投入 ， 这个联盟的资金一直处于吃紧的状态 。
有了政策和资金的支持 ， 作者认为在科学上是完全可以实现的 。 科学家有足够的能力 ， 研发出应对有潜在威胁病毒的疫苗 。
作者认为：这些疫苗虽然很可能无法100%地预防未来的传染病 ， 但它们的有效性可以至少达到30% ， 这肯定比没有保护要好 。
即使是为了30%的有效性努力 ， 也是值得的 。
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如何应对下一次大流行
除了加大对于疫苗的研发 ， 作者还提出了几个具体的规划建议 。 这能够帮助我们在下一次大流行到来之前 ， 做得更好 。
第一 ， 建立一个国际组织 ， 这个组织的成员应该来自世界各国 。
这个组织可以商定出一套方法 ， 制止所有有意或者无意地滥用新技术 ， 降低生物恐怖主义出现的可能性 。
类似于当今世界对于核武器的限定规则一样 。
第二 ， 重视世界范围内的动物疾病 。
很多传染病的出现和传播都于人和动物之间的接触有关 。 所以 ， 作者认为控制动物疾病同样重要 。
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