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[自闭症]世界孤独症关注日：北大六院贾美香医生等10位专家“硬核”支援孤独症家庭( 二 )


如家长发现孩子表现出孤独症症状 ， 应重视遗传代谢病的诊断与营养代谢问题 ， 及早就医 ， 缓解症状 。 同时 ， 杨教授也提及 ， 遗传代谢病和营养代谢的患病率较低 ， 并非每个孤独症孩子都存在这类问题 ， 家长应理性面对 。 如确实存在这方面的疾病 ， 诊断后可通过饮食或营养干预有效治疗 ， 但对于孤独症儿童的康复关键还是应该做到正确诊断 ， 精准治疗 ， 辩证施治 ， 及时干预！
当癫痫和孤独症共患时 ， 什么时候是治疗关键时期？
[自闭症]世界孤独症关注日：北大六院贾美香医生等10位专家“硬核”支援孤独症家庭
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家长常会弄不清孩子的情况到底是孤独症的刻板行为、自我刺激的动作 ， 还是癫痫的表现？对此 ， 北京大学人民医院儿科主任秦炯教授在讲座中表示 ， 对于孩子究竟是孤独症或癫痫 ， 还是应及时就医评定 ， 家长不可擅自断定 。 如仅为癫痫 ， 其预后是向好的：80%的癫痫儿童可以得到控制 ， 并正常上学 。
秦教授也提及 ， 癫痫和孤独症共患是较常见的临床现象 ， 5%-37%的癫痫儿童共患孤独症(或孤独症筛查阳性) ， 2%-46%的孤独症或孤独症谱系障碍患者共患癫痫 。 且两种疾病共患时 ， 癫痫起病更早 ， 存在学龄前和青春期两个起病高峰 ， 而孤独症运动发育问题和行为症状更多见 ， 适应不良更明显 。 只有处理好共患问题 ， 才能达到好的预后 。 但两种病症均无有效药物 ， 因此 ， 在孩子学龄前 ， 进行及时识别、正确诊断和及时干预治疗两种疾病非常关键 。
禁食、避食是治疗孤独症的“神药”？
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禁食疗法治疗孤独症已经说了多年 ， 但这真的能治疗孤独症吗？答案一定是否定的 。 北京大学第三医院儿童副主任医师周薇解释到 ， 一些孩子因食物过敏或食物不耐受 ， 会导致出现孤独症样的症状 ， 这造成了临床诊断的困惑 。 但 ， 其实绝大部分的孤独症儿童的症状是与食物过敏、食物不耐受无关的 。 且现在也已有研究表明 ， 禁食、避食策略不能解决或缓解孤独症病症问题 。
如果家长发现孩子有食物过敏、食物不耐受（如皮疹、腹痛腹泻）建议到专业机构做相应检查 ， 比如找过敏相关专业的儿科医生 ， 不要盲目进行食物过敏或食物不耐受的检查 。 在确定是食物过敏或不耐受后 ， 可遵医嘱 ， 通过禁食或避食特定的营养元素（如乳糖）来观察 ， 同时避免营养失衡 ， 需要专业人员的指导 。
在贾美香医生与周薇医生的对话中 ， 贾美香医生也提及 ， 现在有些医院得知孩子是孤独症 ， 会对所有的孤独症孩子开全套的过敏源或食物不耐受的检查 。 对此 ， 周薇医生表示 ， 其实食物过敏和不耐受有专门的检查方式 ， 需要区分问题类型来选择针对性的检查 ， 不能够不做区分的盲目全套检查 ， 并且现在市面上很多涉及IgG的检查都不够规范 ， 家长需谨慎 。
基因检测 ， 能提前诊断孤独症吗？
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孤独症与遗传的关系一直备受关注 。 在本次医生讲堂中 ， 北京大学第六医院副研究员王力芳医生说到 ， 孤独症是遗传因素和环境因素共同作用的结果 。 遗传在孤独症的病因里是重要的因素 ， 但不是唯一的因素 。 有研究表明 ， 从染色体核心分析、拷贝数变异、单核苷酸多态性、全基因组分析、动物模型等研究方式都发现 ， 很多基因位点均可能与孤独症相关 。 因此 ， 当前流行的基因检测并不能提前预知是否患有孤独症 。 有研究发现 ， 如果一个家庭有一个患有孤独症的孩子 ， 那么下一个孩子患孤独症的可能性高达25% 。
除辟谣外 ， 专家们也带来了孤独症儿童的康复训练及科学喂养知识 。


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