「每日经济新闻」什么情况考虑实施ECMO、转出重症病房标准如何？新版重型危重型诊疗方案告诉你( 二 )
《诊疗方案》指出 ， 若条件许可 ， 应积极进行呼吸道病原体监测 ， 进行针对性的抗感染治疗 。 如90天内有抗菌药物应用史、住院时间超过72小时、或既往存在结构性肺病 ， 抗菌药物选择应考虑覆盖耐药菌 。
对于免疫系统的下降 ， 《诊疗方案》中指出 ， 对淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下的重型患者 ， 建议考虑使用胸腺肽α1 。 不过 ， 针对人免疫球蛋白（IVIG） ， 《诊疗方案》表示 ， 目前没有充分的循证医学证据支持IVIG对冠状病毒有临床疗效 ， 危重患者可以酌情应用 。
此外 ， 值得注意的是 ， 转出重症病房标准也得到明确 。 即需要同时符合：（一）意识清楚 。 遵嘱 ， 镇痛镇静剂和/或肌松剂已停用 。 （二）已经撤离机械通气 。 呼吸空气或低流量吸氧（鼻导管或普通面罩）时 ， 呼吸频率2>93% 。 （三）循环稳定 。 不需要升压药及液体复苏 。 （四）无其他急性进展性脏器功能障碍 。 不需要支持治疗措施 ， 如血液净化等 。
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