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[]配降糖餐需要醣类代换？专家：五大营养素按量摄入才是关键

【[]配降糖餐需要醣类代换？专家：五大营养素按量摄入才是关键】日前 ， 各大网站转载了一篇名为《糖尿病饮食降血糖 ， 只需要学会一招：醣类计算》的文章 ， 阅读量超千万 。文章称 ， 用醣类代换的计算方法 ， 糖友可以更简便地自行配餐 ， 防止饮食不当造成的血糖波动 。那么 ， 醣类计算到底靠不靠谱？糖友应该如何自行配餐呢？
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醣类计算纯属臆测 ， 缺乏考虑食物升糖指数
文章中所说的醣类计算法 ， 其实就是将含有15克葡萄糖的食物作为一个单位 ， 根据体力活动、性别不同 ， 糖友每餐需摄入不同单位量葡萄糖 。
如轻体力男性每餐只能摄入60克葡萄糖 ， 轻体力女性每餐只能摄入45克葡萄糖 。
文中还“贴心”地列举了部分常见的一单位量食物 ， 以便糖友配餐 。
例如 ， 1碗白米饭含糖60克；1碗杂粮饭含糖60克；1碗白粥含糖30克；12个饺子含糖60克；250亳升牛奶含糖15克等 。如此详细、简易的方法 ， 看上去非常“靠谱” ， 但事实真的如此吗？
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广州医科大学附属第一医院营养科副主任医师付颖瑜指出 ， 上述方法虽然控制了葡萄糖总量 ， 但是由于食物升糖指数的不同 ， 哪怕摄入的葡萄糖没有过量 ， 也会造成血糖的大幅度上升 。
如一位男性糖友 ， 喝两碗粥完全符合醣类计算的规定 ， 但可能造成血糖飙升；而糖友吃两碗杂粮饭 ， 虽然葡萄糖总量超标 ， 但可能对血糖的影响并不大 。
付颖瑜强调 ， 醣类计算法只是营养师的理论猜想 ， 并没有临床试验依据 。而且 ， 根据多年的临床经验 ， 这一方法并不实用 ， 糖友不要轻易尝试 。擅自改变饮食节律 ， 药物治疗效果受影响
付颖瑜指出 ， 由于内分泌科医生给予糖友的治疗方案通常已考虑了该糖友日常饮食对于血糖的影响 。所以 ， 糖友的饮食应该保证一定节律 。
如果糖友擅自改变饮食节律 ， 很可能会影响治疗方案的效果 。在饮食均衡、血糖控制良好的情况下 ， 糖友不应该随意改变饮食习惯 。
那么 ， 对于新糖友及血糖波动较大的糖友来说 ， 怎样的三餐才合理呢？付颖瑜指出 ， 糖友的饮食无需精打细算 ， 只需每天摄入以下食物（如表格所示）即可保证每日营养所需 ， 且能够有效控制饮食对血糖的影响 。
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付颖瑜提醒 ， 在寻找饮食节律期间 ， 糖友血糖不稳定时可以监测空腹与每餐餐后血糖 ， 60岁以上糖友的餐后血糖一般建议控制在10毫摩尔每升以下 。
如超出则需调整该餐饮食 ， 可通过改变烹调方式、减少用油、减少米饭的摄入、改变肉的种类等来降低血糖 。当经过2~3次调整后 ， 血糖仍不达标 ， 则需找内分泌科医生调整治疗方案 。
指导专家/广州医科大学附属第一医院营养科副主任医师 付颖瑜
文/健康参考全媒体采访人员 殷鑫
通讯员/韩文青
图/来源网络
编辑/陈晓琨


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