『子宫肌瘤』得了子宫肌瘤，吃药能好吗？关于药物治疗的5大常见问题，专家一次性说清楚
作者:王建六(北京大学人民医院)
很多女性朋友查出子宫肌瘤 ， 医生可能建议药物治疗 。 但吃药管用吗？吃什么药？吃多久能好？停药后会复发吗？
别着急 ， 本文就子宫肌瘤药物治疗的常见问题 ， 帮您做了全面梳理和解答 。
一、药物是否可以治愈子宫肌瘤？
药物不能治愈子宫肌瘤 ， 但可以暂时缩小肌瘤 ， 减轻月经过多的症状 ， 纠正贫血 ， 以及术后用于预防复发 。
【『子宫肌瘤』得了子宫肌瘤，吃药能好吗？关于药物治疗的5大常见问题，专家一次性说清楚】二、哪些情况适合药物治疗？
药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者 。
此外 ， 下面的情况 ， 医生也会选择药物治疗：
子宫肌瘤导致月经过多、贫血 ， 或出现尿频等症状时 ， 但患者又不想手术 。
术前用药 ， 为手术做准备 。 如纠正贫血、缩小肌瘤体积等 。
孕前用药 ， 使用药物缩小肌瘤体积 ， 为妊娠做准备 。
如果是多发性子宫肌瘤 ， 在剔除术后 ， 需使用药物预防复发 。
全身性因素导致不能进行手术时 ， 需要用药物控制肌瘤发展 。
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三、哪些肌瘤不适合药物治疗？
多发肌瘤 ， 或肌瘤较大致子宫超过妊娠 3 个月大小（医生会帮您判断） 。
肌瘤生长较快 ， 怀疑恶性变 。
肌瘤已引起明显的临床症状 ， 如腹部坠胀、腹痛、尿频、便秘、贫血等 。
四、子宫肌瘤常用药有哪些？
治疗子宫肌瘤的药物有两大类：一类只能改善月经过多的症状 ， 不能缩小肌瘤体积 ， 如激素避孕药、氨甲环酸、非甾体抗炎药（NSAIDs）等；
另一类既可改善贫血症状 ， 又能缩小肌瘤体积 ， 如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、米非司酮等 。
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药物治疗是有时间要求的！比如米非司酮或 GnRH-a ， 一般使用最长 3~6 个月 。
如果症状未改善 ， 肌瘤也未缩小 ， 医生会建议手术治疗 。 用药后已经绝经的女性 ， 需要定期复查 。
需要提醒的是：治疗子宫肌瘤的药物都有其用药禁忌 ， 也有或多或少的副作用 ， 需在医生的指导下用药 。
五、停药后肌瘤会复发吗？
目前没有哪种药物可以消除子宫肌瘤 ， 且药物的疗效均不持久 。 一般停药后 3~6 个月 ， 随着卵巢功能的恢复 ， 子宫肌瘤往往会“反弹”到治疗前的大小 。
因此 ， 要维持疗效需持续用药 ， 但持续时间并不是越长越好 ， 具体用药方案要经过医生详细检查后 ， 根据个人情况综合判断 ， 切忌自己盲目用药 。
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共同作者：北京大学人民医院妇产科 沈晓燕医生
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