一个健康人先后感染艾滋病毒、白血病、骨髓移植,怎样描述这三个过程中体内白细胞变化

不是血液或者感染科的,但是大体上可以稍微作作答,算抛砖引玉吧。感染艾滋病后HIV首先会侵害白细胞,影响的主要是CD4阳性的淋巴细胞,因为CD4是HIV的受体。之后,患者的CD4+细胞会逐步减少,因为这类淋巴细胞具有重要的免疫调节功能,它们的减少会导致严重的免疫功能失调,其他的免疫细胞貌似也会受影响,才疏学浅,具体下游的情况就不清楚了摊手。这种失代偿期的患者会发生各种莫名其妙的感染,比如鹅口疮……神经系统也有可能出问题,因为貌似HIV也蛮喜欢神经细胞的。发生白血病的时候,其实是造血细胞的成熟障碍和增殖失调引起的,会有大量原始和\\或幼稚细胞在骨髓中增殖,外周血也可见到这些病态细胞,它们不具备正常的免疫功能,而且除了病态增殖的这一系之外,其他细胞系会受到抑制。例如除了少数白血病之外(如慢粒),患者的血小板多减少,造成凝血功能障碍。因红系受抑(红白血病除外),血色素也会极剧减少……骨髓移植之前,受者会被用大剂量化疗杀死全部的免疫细胞,处于完全没有免疫力的状态,此时若发生感染,几乎就无药可救。当供者的血细胞到达受者体内,则占据受者骨髓的造血环境(niche),开始增值,大概十天到十五天左右,患者的白细胞计数开始恢复,如果抗排异做的好,患者的免疫力就可以恢复,逐步达到临床治愈。以上,大牛轻打脸……


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