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清肺排毒汤出自哪位高人之手？( 二 )


感染新冠肺炎的人数不断增加 ， 疫情蔓延迅猛 ， 救人要紧 。
清肺排毒汤出自哪位高人之手？。1月27日下午1时 ， 以临床“急用、实用、效用”为导向 ， 中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究紧急启动 ， 在山西、河北、黑龙江进行临床疗效观察 ， 一个疗程3天 。 随后协调增加了陕西省 。
“中医药治疗流感等疫病 ， 如果病因病机分析透彻 ， 遣方用药合理严谨 ， 1天见效 ， 3天扭转病情 ， 一周左右基本痊愈 。 ”葛又文说 ， 否则就说明方不对症 。 只要临床症状得到控制和改善 ， 患者就没有生命危险了 ， 只要寒湿疫毒顺利排出 ， 核酸转阴是必然的 ， 这样病亡率就会大大下降 。
临床项目启动了 ， 方剂还没公布名称 。 山西中医药大学附属医院院长李廷荃发来信息 ， 建议方剂命名为“清肺解毒方” 。 项目组回复说 ， 您很厉害 ， 实际只差一个字 ， 此方名为清肺排毒汤 。
一字之差 ， 却蕴含着葛又文对病机的把握 。 在处方中细辛的用量是6克 ， 超出药典的标准 。 在葛又文看来 ， 想要破除湿毒郁肺 ， 就要温肺化饮 。 应对疫情 ， 3克达不到效果 ， 前三付建议用到6克 ， 这是医生在临床中常用剂量 ， 也得到专家的认可 。
面临的第一个难题是 ， 中药方剂进不了定点医疗机构 。 经过努力争取 ， 直到1月28日下午 ， 才有几个患者参与 。 1月29日18时 ， 好消息传来 ， 清肺排毒汤在重症患者身上起效 。 1月27日 ， 河北省中医院呼吸一科主任耿立梅诊治一位确诊高烧重症患者 ， 发烧到39.5度 。 28日晚加服清肺排毒汤治疗 ， 服用1付药后 ， 29日下午体温、白细胞恢复正常 。 随着时间的推移 ， 患者和临床医生都观察到疗效 ， 使用的人迅速多了起来 。
“处方非常严谨 ， 是针对核心病机的辨证论治 ， 第一个疗程一定要原方使用 ， 第二个疗程或结束后再根据患者不同情况或基础病调方 。 ”这是耿立梅的临床体会 ， 也是山西省临床救治观察的经验 。 专家认为 ， 这也体现了传承精华与守正创新的有机统一 ， 体现了辨病与辨证的有机结合 。
山西省副省长吴伟指挥 ， 省卫生健康委副主任冯立忠督导 ， 将清肺排毒汤统一煎好药 ， 专门派车送到地市的各个定点医院 ， 确保原方使用 。 山西纳入观察的133个确诊患者 ， 102人使用 ， 有效率90%以上 ， 目前确诊患者零死亡 。
截至2月4日 ， 该方在4个省36个城市37所医院的214名确诊患者中使用 ， 通过综合观察 ， 治疗新冠肺炎总有效率在90%以上 。 临床观察显示：205名（95.79%）患者服药后有效 ， 其中57名患者服药后症状平稳未加重 ， 占总观察病例的26.64%；121名患者症状改善 ， 占56.54%；19名患者症状消失 ， 占8.88%；8名患者出院 ， 占3.74% 。
尽管本次临床有效性观察不是严格意义上的科研项目 ， 不为论文和奖项 ， 只为迅速救治确诊患者 ， 但临床验证结果与先期处方设计预判完全一致 。 更为难得的是 ， 一半以上的患者服用一剂药症状就得到改善 。 在这么短观察期里 ， 清肺排毒汤有机会用于多例重症和危重症病人的抢救 ， 展示出良好的疗效 。
推药：效如桴鼓
2月6日 ， 中日友好医院副院长曹彬教授表示 ， 互联网上流传的抗病毒药物瑞德西韦在武汉“显效”的传闻不实 。 瑞德西韦是美国一款处于研发阶段的药物 ， 作用尚有待验证 ， 也未在任何国家上市 。 应对新冠肺炎 ， 最让人恐慌的是 ， 没有特效药 。 清肺排毒汤的公布为新冠肺炎患者燃起新的希望 。
当晚6点50分 ， 国家中医药管理局科技攻关组公布清肺排毒汤前期临床观察结果 ， 并同时向全社会公布了处方和用法 ， 使得处方可及性大大提高 ， 许多普通感冒和流感患者得以治疗 。 国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发文 ， 推荐在中西医结合治疗新冠肺炎中使用清肺排毒汤 。
在薛伯寿看来 ， 大疫之时 ， 病患众多 ， 筛选中药有效经方非常必要 ， 及时选用针对疫病的有效特效通用方 ， 就能使更多的患者第一时间用上中药 ， 早预防早治疗 ， 从而大大提高治愈率、降低病亡率 。 王永炎院士和路志正、金世元、薛伯寿、孙光荣、张大宁等国医大师阐述了清肺排毒汤治病的作用机理 。
疫情就是命令 ， 时间不等人 。 这次疫情病性是“寒湿” ， 但如果不及时处理 ， 随着时间的推移 ， 寒湿毒会走得更深 ， 病情会发展得更快 ， 湿毒郁而化热 ， 情况会更复杂 。 更为可怕的是 ， 湿毒在气温较低的时期属于潜伏状态 ， 症状和传染性都还不算最严重 ， 但很可能会随着气温升高、节气变化而增强 ， 只有迅速及时有效遏制住疫情 ， 才能扭转局面 。 因此 ， 专家建议 ， 迅速在全国推荐使用清肺排毒汤治疗疑似和确诊患者 。
清肺排毒汤在推广的过程中 ， 并非一帆风顺 。 安徽省某定点医院的一位负责人一开始并不认可清肺排毒汤 ， 只是碍于面子 ， 留了几付 。 结果患者只喝了一付药后就退烧了 。 一下子 ， 清肺排毒汤成为患者治疗的标配 。
让葛又文感动的是医生的认可 。 一位河北张家口的患者上了呼吸机 ， 不能自主呼吸 ， 也不能自主吞咽 ， 高热不退 。 接诊医生向葛又文求助 ， 患者能不能用清肺排毒汤？葛又文详细询问了病情 ， 建议将清肺排毒汤两剂合一加倍量浓煎 。 几小时后 ， 收到患者呼吸功能改善的消息 。 医生高兴地对葛又文说 ， 真是效如桴鼓！


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