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中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”到底是种什么

http://zhongyi.gmw.cn/2020-03/10/content_33635533.htm中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”到底是种什么。2月7日 ， 国家卫健委与国家中医药管理局发布了《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》 ， 标志着“清肺排毒汤”的隆重登场 。 紧接着 ， 国家卫健委发布的第六、七版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》亦把“清肺排毒汤”写进了中医治疗中 。 于是乎 ， 清肺排毒汤迅速“走红” ， 在公众号、朋友圈频频出现 。那么 ， 清肺排毒汤到底是什么药？在新型冠状病毒肺炎的治疗中起什么作用？适用于什么样的人群？如何正确使用？使用时该注意什么？中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”到底是种什么

中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”到底是种什么。清肺排毒汤是什么药？清肺排毒汤是个组合方剂 ， 来源于东汉医家张仲景所著《伤寒杂病论》中的方剂组合 ， 包括了麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散4个中医经典方剂 。药物组成为：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g 。清肺排毒汤有什么作用？清肺排毒汤是在中医理论指导下 ， 根据本次疫情的发病特点 ， 辨证施治 ， 对相关经方融合并创新运用的成果 。 麻杏石甘汤辛凉疏表、清肺平喘 ， 针对肺中痰热壅盛；射干麻黄汤是治疗痰饮咳喘的重要方剂 ， 合用加强宣肺祛痰作用；小柴胡汤擅和解之功 ， 又长于解表退热；五苓散为治疗水湿内停的常用方 ， 温阳化气、利水渗湿 。 本方综合4个经典方剂 ， 发挥宣肺解表、疏散清热、利尿祛湿、健脾化饮、化痰止咳等作用 。据反映 ， 本方前期使用对新型冠状病毒肺炎已取得了良好的临床疗效 ， 对患者症状和影像学表现均有明显改善作用 。清肺排毒汤适合哪些人群？新型冠状病毒肺炎轻型、普通型、重型患者 ， 甚至危重型患者 ， 结合实际情况均可应用 。 但一定要注意：清肺排毒汤是治疗用药 ， 并非预防用药 。 必须由专业医生根据病情、当地气候特点及患者体质不同 ， 进行辨证论治 。 如患者不发热则生石膏的用量要小 ， 发热或高热可适当加大生石膏用量 。 如患者乏力明显 ， 可加适量黄芪、党参；口渴津伤明显的 ， 可加北沙参、麦冬 ， 适当减少祛湿药的使用等 。 中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”到底是种什么

如何正确煎煮？煎药器具选择陶瓷或不锈钢锅（忌用铁锅） 。 处方中的石膏需先煎半个小时 ， 在先煎石膏的同时加适量自来水浸泡其他药物 。半个小时后 ， 将泡好的其他药物加入到石膏煎液中搅匀共同煎煮 ， 大火煮沸后改小火煎煮20-30分钟 ， 倒出药液 ， 再加适量水 ， 大火煮沸改小火煎煮10-20分钟 ， 合并两次药液 。如果是配方颗粒 ， 不用煎煮 ， 直接开水冲服 。如何正确服用？每天1副 ， 分早晚2次 ， 饭后40分钟后温服 。 如果有条件 ， 服完药后可加服半碗大米汤 ， 如果感觉口干舌燥可服用一碗大米汤 。注意事项1、清肺排毒汤是传统中药饮片 ， 组方复杂 ， 必须由专业医生开具 ， 患者切不可自行照方抓药 。 因为本方是个基础方 ， 医生会根据病情在原方的基础进行修改 ， 包括药物的加减和剂量的调整 。2、本方3天为1个疗程 ， 若症状好转而未痊愈可以加服第2个疗程；若病情未见改善甚至加重 ， 立即告知医生调整处方 。3、若同时在服用其他中成药或西药 ， 一定要告知医生和药师 ， 避免药物之间的相互作用 ， 使药效降低或产生不良反应 。解析点评清肺排毒汤是根据东汉末年伟大的医学家张仲景所著《伤寒杂病论》中麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散4个经典方进行组合而成的 。 作为温疫病邪初期的基础用方 ， 清肺排毒汤有辛凉解表、清化痰热、化饮利水（毒）等作用 ， 适用于新冠肺炎轻型、普通型患者 。 重症、危重症患者 ， 须结合现代医学手段 ， 根据实际情况辨证使用 。张仲景所处的东汉末年 ， 正值温疫流行 。 疫毒入侵人体 ， 初起在表（太阳经） ， 继而（迅速）入里（太阴经） 。 麻杏石甘汤 ， 正是针对疫毒在表且显入里产生痰热的病症而设立；小柴胡汤 ， 则针对疫毒在转化中出现的半表半里证（少阳经）起到和解清热的功效；射干麻黄汤 ， 是针对痰饮壅肺、气逆咳喘、喉中有水鸡声者而设；五苓散 ， 则针对痰饮停留于肺、胸膈而起化饮利水排毒的作用 。 因这次温疫病毒还夹杂有湿性邪毒的致病特点 ， 四方相合 ， 可起到较好的疗效 。中医认为 ， 在疾病的发生、发展、转化过程中 ， 人体的正气（也可以理解成免疫功能）始终处于主导地位 。 因此 ， 临床上可根据具体情况增加人参、黄芪之类的药物 。 在预防用药上可用玉屏风散（黄芪、防风、白术）之类的药物 。中医特别强调辨证施治 。 《伤寒杂病论》是按六经的方法进行辨证 ， 对温病还有卫气营血的辨证方法 ， 临床上可以将这两种辨证方法结合起来 。 同时 ， 应根据具体患者的体质特点、有无基础病、所处地区等 ， 进行药物的调整 ， 如有些地区可加用金银花、连翘等 。


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