口罩何时摘？中日友好医院呼吸科专家这样说
2020年03月27日 17:31:18来源：凤凰网财经文|李念雪温暖已至 ， 万物复苏正当春 。随着疫情防控趋势向好 ， 全国各地迎来了复工季 。 在经历了一个超长假期后 ， 有人重新回到了熟悉的工位 ， 有人重新坐上了复工的班车 ， 所有人都开始再次为生活奔波 。 车水马龙 ， 城市重归喧嚣 。但我们心中仍有疑问——口罩究竟何时能摘？新冠感染人群会复发吗？走出家门以后如何保证个人健康安全？针对复工后的个人防疫问题 ， 凤凰网财经联系到中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师万钧 ， 请他为大家解答疑惑 。万钧 ， 中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师 ， 副教授 。 《中国血栓性疾病防治指南》核心秘书组成员 ， 2017年首都百佳青年医生 。在采访中 ， 万钧教授表示病毒传播的“种子”还在我们生活的环境中 ， 因此还有传染的可能性 ， 在国家还没有完全宣布解除疫情警报的情况下 ， 建议大家根据卫健委发布的《公众科学戴口罩指引》 ， 根据自身出行需求 ， 酌情合理进行个人防护、佩戴口罩 。关于备受关注的“疫苗研发的最新进展”问题 ， 万钧教授表示任何药物、疫苗都需要经过一段临床研究观察期 ， 去证实药物既有效又安全 ， 并且会通过食品药品监督管理局（SFDA）发布 。 目前正在疫苗与药物还在临床试验的过程中 ， 期待相关官方的研究成果公布 。以下为具体采访内容凤凰网财经：3月25日0—24时 ， 国内现有确诊病例3947例 ， 疑似病例159例 ， 全国新增确诊病例67例 ， 新增疑似病例58例 ， 均为境外输入病例 。 国内本身已经没有新增了 ， 是否意味着没有传染风险了呢？万钧：首先目前还有四千左右的确诊、疑似病例 ， 肯定还不能说是安全了 。 我认为 ， 确诊的病人本身就是可能造成病毒传播的“种子” ， 这些“种子”还在我们生活的环境中 ， 就还是有传染的可能性 。 当然 ， 由于加强了防护 ， 这些病人也都在医院救治 ， 所以比之前的情况肯定安全很多 ， 只是不能就此宣布全面胜利了 。凤凰网财经：现在可以摘口罩了吗？上班时间是否需要佩戴口罩？万钧：国家还没有完全宣布解除疫情的警报 ， 也没有公布可以全面在公共场所停止使用口罩 ， 具体可以参考国家卫健委3月18日发布的《关于印发公众科学戴口罩指引的通知》 ， 其中第1条写到在居家、户外 ， 无人员聚集、通风良好场所 ， 就不需要佩戴口罩 。 所以我们有的时候 ， 比如一个人在办公室这种情况 ， 不需要戴口罩；在空旷的地方 ， 操场上其实也不需要戴口罩 ， 因为它通风条件特别好；相反如果去疫情高发地还是需要进行适当的防护 ， 到密闭性的场所、多人共处一室的情况可以使用医用口罩、外科口罩甚至N95口罩 。凤凰网财经：目前大部分人已经复工了 ， 但是随着全球疫情爆发 ， 防控防疫仍然不能懈怠 。 复工复产还需要注意什么？万钧：决定一个人能否复工首先要看他本身各项新冠肺炎相关指标（医学上称之为流行病学史）是否符合要求 ， 就像收治新冠病人入院需要进行一些筛查项目 ， 包括有没有去过疫区？有没有境外旅游 ， 或到访异地？有没有发烧发热咳嗽这种呼吸道感染和腹泻的症状？从临床信息跟进排查 ， 从而决定其是否能复工复产 。凤凰网财经：每天外出以后都需要消毒、换洗外衣吗？万钧：这可能是有一些过度紧张的表现 ， 甚至我们在医院上班经常能看见有人穿雨衣、雨鞋 ， 戴着套靴来看病 ， 说实话 ， 都大可不必 。凤凰网财经：上下班路上需要乘公共交通 ， 在这样人群密集的场所怎么办？万钧：对于公共交通设施 ， 首先尽量避免选择密闭式交通工具 ， 去选择空间相对较大、有流通环境的 ， 比如骑自行车、步行 ， 少坐公交、地铁 。 如果说不得已非得要选择的话呢 ， 那要做一些适当的防护 ， 其实在前面说的口罩使用指南里也提到了相关建议 ， 如果说一定要进入这种密闭空间的话 ， 最好使用高级别（N95）口罩会更好一点 。凤凰网财经：餐厅就餐需要注意什么？隔桌就坐、除就餐时间外戴口罩 ， 这样的防护效果如何？万钧：即使隔桌坐 ， 餐厅毕竟还是一个密闭空间 ， 通风效果也肯定受影响 。 所以我还是建议尽量各自吃各自的 ， 说实话我们在医院里的同事午餐也基本都是自己点餐或各自带饭回到屋内单独就餐 ， 很少会去食堂吃 ， 避免群聚 。凤凰网财经：一些健身房已经开门了 ， 有些要求来健身的人员“佩戴口罩健身” ， 这种做法有利健康吗？万钧：戴了口罩以后可能会有一定程度的血氧下降 ， 但一般不会影响健康 ， 如果一个人一戴口罩 ， 血氧就下降到身体不能承受的地步（比如呼吸衰竭） ， 他也不适合去健身房运动 。 如果说有人实在担心这个过程中的健康情况 ， 可以间断的监测一下个人的血氧饱和度 。 现在的血氧饱和度仪非常便宜 ， 类似的机器在药店网上都能买得到 ， 个人检测很方便 ， 一般来说血氧饱和度在90%以上都没有问题 。凤凰网财经： 新冠肺炎和普通感冒的初期（轻症）症状上最大的区别是什么？如何自我来做一些判断 。万钧：很多医学专家和卫生部发布的新闻病毒防治意见都有提到 ， 这次的新冠病毒肺炎表现和感冒不太一样 。 普通感冒多有上呼吸道卡他症状 ， 如鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等 ， 而新冠患者主要表现发热、乏力、干咳、腹泻 。凤凰网财经：微博关于防疫知识热搜第一位的是“疫苗研发的最新进展” ， 能说说关于疫苗的情况吗？万钧：药物也好、疫苗也好 ， 大家还是要等官方的信息 ， 而不要去听信一些博眼球的小道消息 ， 因为一个药物或疫苗的正式上市是有一套非常严格的审查程序的 。 （新华社消息3月16日 ， 军队研发的新冠疫苗通过了临床研究注册审评 ， 获批进入临床试验 ， 这标志着国家抗击新冠肺炎疫情工作取得了重大突破性进展 。 ）药物和疫苗都不是很轻易的能证实有效的 ， 需要一个临床观察的时间段 ， 1-3个月或更长 ， 我们知道有些包括药物、疫苗的临床实验已经实施了一段时间 ， 是否有效还是要等最后的“证据”出来 。 目前我们没有接到这样的消息 ， 说某一个药物或者是某一个疫苗 ， 对于预防或治疗新病毒肺炎有特效 。凤凰网财经：有一些新冠病情“复发”的个案 ， 很多人看到新冠肺炎会反复消息非常紧张 ， 您怎么看？万钧：所谓“复发”个人认为是要打引号的 。 此次新冠病毒肺炎核酸检测有一个特点 ， 即可能多次检测阴性后才出现阳性结果 。 如果治疗中的病人由阳转阴（诊治方案是2次阴性）还伴随临床好转的迹象 ， 就很容易会被归为已“临床治愈” ， 其实很有可能体内还有病毒 ， 多次检测后才出现阳性结果 ， 从表现上看“阴性转阳性” ， 像是复发 ， 其实自始至终病毒一直在体内 ， 只是限于检测的敏感性未及时检测出来罢了 。 对于“复发”一说 ， 现在不同的专家也有不同的看法 ， 还是很有争议的 ， 不排除病毒还没有根除而检测暂阴性的可能 ， 具体还需要更多的临床总结来证实 。凤凰网财经：这段时间有很多传言 ， 比如“新冠患者肺功能不可恢复” ， 据您所知 ， 患者是否会有后遗症呢？万钧： 此次新冠的特点是传染性比较强 ， 致病力存在个体差异 ， 大部分患者都还是轻型、普通型的 。 根据现有的临床信息 ， 新冠的四型患者中重症型和危重型的可能更容易出现肺纤维化的表现 ， 这在其他重症病毒性肺炎患者中也比较常见 ， 但轻型、普通型的愈后是会比较好 ， 肺功能并不会有太多影响 。
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