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南开孙药师■慢阻肺可以长期服用复方甲氧那明胶囊吗？听听药师怎么说


慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病 ， 是一种以呼吸道症状和持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病 ， 呼吸道症状和气流受限多呈进行性发展 ， 与气道和肺组织发生异常慢性炎症反应有关 ， 主要病因是香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的暴露 。 慢阻肺是常见病和多发病 ， 起病慢 ， 病程长 ， 发病率和死亡率高 ， 常见慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气短或呼吸困难等症状 ， 严重影响患者的生活、学习和工作 ， 如不加以控制 ， 最终会诱发慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症 ， 危及生命 。
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复方甲氧那明胶囊属于复方制剂 ， 其主要成分为甲氧那明、扑尔敏、氨茶碱和那可丁 ， 归类为镇咳平喘药 ， 在临床上主要用于缓解慢阻肺、支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎等慢性呼吸系统疾病所致的咳嗽、咳痰和喘息症状 ， 各种成分的功效不同 ， 下面进行简单介绍：
甲氧那明属于β受体激动剂 ， 通过激动支气管平滑肌上β2受体 ， 松弛支气管平滑肌 ， 解除支气管痉挛 ， 发挥平喘的作用 ， 可迅速改善喘息症状 ， 但是甲氧那明对β2受体的选择性较差 ， 同时还可激动β1受体 ， 可引起兴奋、失眠、焦虑、心悸等不良反应 。
【南开孙药师■慢阻肺可以长期服用复方甲氧那明胶囊吗？听听药师怎么说】扑尔敏属于抗组胺药 ， 具有抗炎和抗过敏作用 ， 也具有一定平喘作用 ， 同时还可抑制胆碱受体 ， 从而抑制腺体分泌 ， 有助于减少气道分泌物 ， 发挥镇咳作用 ， 但是扑尔敏有中枢抑制作用 ， 常见镇静、嗜睡、眩晕、疲惫、乏力等副作用 。
氨茶碱属于平喘药 ， 可舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢、增强呼吸肌力量 ， 与甲氧那明联合可增强平喘作用 ， 但是氨茶碱治疗窗窄 ， 不良反应发生率较高 ， 安全性不佳 ， 常见恶心、呕吐、多尿、血压降低、心悸等不良反应 ， 小剂量服用安全性更好 ， 用药期间最好监测血药浓度 ， 避免发生茶碱中毒 。
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那可丁属于外周镇咳药 ， 镇咳作用与可待因相近 ， 有外周可待因的美誉 ， 在临床上主要用于缓解无痰刺激性干咳 ， 不产生依赖性和耐受性 ， 但是那可丁可使呼吸中枢兴奋 ， 容易诱发支气管痉挛 ， 导致支气管哮喘发作 ， 应小剂量按需服用 ， 不应随意增加用药剂量 。
慢阻肺属于呼吸系统慢性病 ， 患者多为中年发病 ， 多有长期吸烟史 ， 症状缓慢进展 ， 慢阻肺治疗的主要原则是控制临床症状 ， 延缓病情进展 ， 复方甲氧那明具有镇咳、平喘作用 ， 能够缓解慢阻肺患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状 ， 但并不能减少慢阻肺急性加重频率 ， 而且长期用药安全性不佳 ， 此外 ， 那可丁主要用于无痰刺激性干咳 ， 咳痰是慢阻肺的主要症状 ， 急性加重期痰量增多 ， 并有脓性痰 ， 使用那可丁镇咳可能会导致痰液堵塞气道 ， 引起窒息 ， 鉴于以上原因 ， 不推荐慢阻肺患者长期服用复方甲氧那明胶囊 ， 可以在医生指导下间断按需使用 。


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