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李文亮医生原计划要被开除( 二 )


12月30日下午 ， 一位患者的肺泡灌洗液高通量测序结果传回了武汉市中心医院 ， 检测结果上表明患者高度疑似SARS ， 当天这个消息传遍了武汉市中心医院 ， “那天下午晚些时候 ， 我看到急诊科的一位医生戴上一种我从未见过的口罩 ， 后来我才知道 ， 那是一种N95口罩 。 当我知道检测结果时 ， 我对自己说 ， 17年前的那场劫难要回来了”陶俊称 。
从“慎重上报”到“尽量不报”
到了一月份 ， 武汉市中心医院接诊的可疑病人数量呈几何数级的增长 ， 但是真实情况却更难为外界所知 。
据《武汉市中心医院新冠肺炎疫情处置情况说明》显示 ， 1月3日 ， 武汉市中心医院公共卫生科医生致电江汉区疾控中心 ， 询问前期报告的7例病毒性肺炎的处置情况 ， 得到的答复是却是对于此类传染疾病 ， 等上级通知后才能上报 ， 具体上报病种另等通知 。 在经过几轮“推倭”的操作之后 ， 1月8日到1月10日 ， 武汉市中心医院终于成功上报了14例不明原因肺炎上报卡 。
1月13日 ， 武汉市卫健委疾控处领导、江汉区卫健委疾控科来到武汉市中心医院南京路院区 ， 传达最新不明原因肺炎病例上报精神 。 当时 ， 武汉市卫健委疾控处要求不明原因肺炎病例要慎重上报 。 发现的病毒性肺炎病例 ， 首先要在院内完成各项检验和相关检查 ， 经院内专家组会诊为不明原因肺炎后 ， 再报区卫健委会诊并通知区疾控采样 ， 经区、市、省级逐级检测 ， 依然为不明原因肺炎后 ， 经省卫健委同意才能进行病例信息上报 。
然而据武汉市中心医院医生陆奕介绍 ， 这个“慎重上报”的要求 ， 在武汉市中心医院演变成了“尽量不报” 。
陆奕称 ， 1月上旬 ， 当时下发到医生手中的不明原因肺炎诊疗标准给出的上报条件需要满足以下三点：
第一、病人必须有在华南海鲜市场生活和工作史 ， 或者和华南海鲜市场的商户有密切接触史 。
第二 ， 病人的CT显示肺部有典型磨玻璃样病变 。
第三 ， 上呼吸道咽拭子排除8种病源：甲流、乙流、合胞体病毒、腺病毒、支原体衣原体等等 。
若同时满足以上三项条件 ， 且伴随咳嗽、咳痰、低热症状 ， 就需要将不明原因肺炎的病例上报 。
但在实际操作中 ， 武汉市中心医院的医生又收到了来自院方的特殊要求 。
据武汉市中心医院医生田栩回忆 ，一月初 ， 医院突然叫停了对不明原因病人的病毒检测 。 院方接相关部门通知指示 ， 当有发烧、咳嗽症状的病人来到医院 ， 又查不清楚病因时 ， 不允许给患者做肺泡灌洗 ， 也不许拿相关样本向第三方送检做宏基因测序 。
到了1月上旬 ， 到武汉市中心医院看病的可疑病人数量明显增多 ， 以武汉市中心医院后湖院区内科急诊为例 ， 之前急诊科室每日就诊人数在200~300之间 ， 但那段时间就诊人数突然翻了一倍 。 面对大量涌入的可疑病人 ， 院方却不允许医生在传染病直报系统中将病人按“不明原因肺炎上报” ， 甚至将病人诊断为“病毒性肺炎”都是不允许的 ， 只能诊断为“肺部感染” ， 这样大量不明原因肺炎患者的真实情况根本无法上报 。
到了一月下旬 ， 大量病人涌入武汉市中心医院 ， 医院每天的门诊量是往常3~4倍 ， 院方再度要求 ， 只能将收治住院的病人上报上去 ， 门诊发现的疑似病人一律不报 ， 那些无法住院的病人只能独自回家按医嘱居家隔离服药治疗 ， 武汉市中心医院究竟接诊了多少新冠肺炎病人甚至无法统计 。
“也是在一月中旬 ， 我们有时候一整天一个科室发现的疑似患者就比武汉市卫健委公布的数据多 ， 这些疑似的病人无法写进真实的数据 ， 但这不代表他们不存在 ， 也不代表他们不具有传染性 。 ” 陆奕称 。
“卸甲的勇士”
大量上报的病人不仅无法呈现为真实的数据上 ， 而且也得不到武汉市中心医院院领导的正视 。 院领导接连发布通知 ， 不允许医生私下谈论疫情 ， 不允许医生向外界透露新冠肺炎病毒人传人的客观事实 ， 不允许医生“危言耸听“私自透露医院真实情况 ， 必须要讲纪律 ， 讲组织性 。 然而 ， 许多在一线直观感受到事态严重性的医生 ， 还是多次请求院领导在院区内开展预防工作并在医院内部示警 ， 但院方始终没有采取任何措施 。
“我记得在12月30日 ， 关于我院确诊一例冠状病毒的消息就已经传得沸沸扬扬了 ， 我们有些同事拿着这个消息去询问医院相关部门 ， 这个消息是否属实 ， 得到的答复却是 ， 纯属谣言 。 医院相关部门还要求我们帮忙辟谣 ， 但是我们都知道这个谣没法辟 ， 12月29日 ， 不明原因肺炎病人的情况我们已经上报到了区疾控中心 ， 12月30日 ， 我们送检的患者肺泡灌洗液高通量测序结果也传回了医院 ， 检测结果为高度疑似SARS ， 医院本应着手让医生提高防护意识 ， 却对我们都隐瞒真相 ， 甚至不允许我们自我防范 ， 这让我们非常心寒 。 ”田栩称 。
据武汉市中心医院一位医生介绍 ， 医院急诊科、呼吸科和ICU的医护平时都会佩戴医用口罩上班 ， 但疫情发生以后 ， 这三个科室的医护向院方请求必须要佩戴N95口罩 ， 医院的领导经过考量 ， 同意了这三个科室的请求 ， 但同时又要求其他科室的医护都不允许佩戴口罩上班 。


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