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老子就要说之二：中国古代医学批判

古代医学医学是人类在长期与疾病作斗争的实践中产生和发展而成的 。 在它的漫长发展过程中 ， 大致经历了原始医学、古代经验医学、近代实验医学和现代医学的过程 。 古代经验医学持续时间很长 ， 大体可以分为以下几个部分：一、古代东方医学古代东方是人类文化的摇篮 ， 主要指埃及、巴比仑、印度和中国 。 这些国家比其他国家较早地从原始社会过渡到奴隶制社会 。 埃及人在尼罗河中游、巴比仑人在底格里斯河和幼发拉底斯河流域的美索不达米亚平原、印度人在印度河及恒河流域、中国人在黄河流域各自创建了自己的文明 。 奴隶制社会生产力的发展使劳动进一步的分工 ， 出现了职业医生 。 在奴隶制度下 ， 医学只是奴隶主的一种工具 ， 公元前十八世纪 ， 经由巴比仑王汉谟拉比制订的《法典》规定：“奴隶因医生手术而死亡或致残者 ， 须赔偿奴隶主全部或一半的奴隶身价；如果残疾或死亡的是自由民 ， 则将医生的两手砍断作为处罚 。 ”这充分反映了当时的社会关系 。 由于古代生产力低下 ， 缺乏科学知识 ， 人们尚不能认识疾病的真正原因 ， 人类社会出现原始宗教观念以后 ， 则把疾病现象归之为鬼神作祟 。 这一时期的医学宗教色彩甚浓 ， 宗教与非宗教的经验医学混杂 。 中国《山海经》记载的“巫彭”“巫阳”等都是“神医” 。古巴比仑和埃及有两种医生 ， 一种为僧侣 ， 治病方法是咒文、祈祷；另一种是有实际经验的医生 ， 由平民担任 。古代东方医学也逐渐积累了许多有价值的治病经验 。 据可靠资料记载 ， 大约在公元四世纪 ， 印度就能做断肢、眼科及剖腹产等手术 。 埃及很早就使用催吐下泄、利尿、发汗等治疗法 ， 并已知灌肠法 ， 后者实际上起了治疗、清肠或排出肠内腐败物的作用 。 中国早在公元前五世纪就出现了名医扁鹊 ， 最早用望、闻、问、切四法来诊断疾病 。 《内经》是中国最早的医学典籍 ， 它的整体观念 ， 阴阳五行学说 ， 脏腑经络学说 ， 三者结合构成了辩正施治的理论体系 。 秦汉时期 ， 临床治疗学有了新的发展 ， 出现了药物学《神农本草经》 。特别是张仲景的临床治疗学名著《伤寒杂病论》 ， 在东汉末年 ， 外科方面杰出人物华佗 ， 创造了药物全身麻醉法 ， 可施行腹部手术 。 两晋南北朝时期五叔和的《脉经》 ， 为脉诊奠定了基础 ， 里商说的《针灸甲乙经》 ， 在针灸发展史上起了承前启后的作用 。 隋唐五代时期 ， 名医巢元方撰写了《诸病源候论》 ， 开创了病因病理学说革新的倾向 ， 为不朽之作 。 药物学方面 ， 公元659年撰成了世界上第一部药典《新修本草》 。 唐代伟大医学家孙思邈选编成的《千金方》 ， 吸取了古今中外医学成就 ， 起到了继往开来的作用 。 他的著作为妇、儿科奠定了基础 。 金宋时期的寒凉 。 攻下、补上、滋阴凹大学派 ， 一直影响到近代 。 明朝伟大医药学家李时珍（1518-1593）编写《本草纲目》 ， 对药物学、生物学作出了伟大贡献 ， 影响及于全世界 。二、古代西方医学公元前七世纪至六世纪 ， 希腊从原始仕会进入奴隶社会 。 希腊医学是后来罗马以后全欧洲医学发展的基础 ， 直到现在欧洲人所用的医药符号 ， 如手仗和陀 ， 也是源于希腊医俩埃所克苗氏亚．希腊医学的代友人物为希波克拉底Hippocrates ， 公元前460-377年）反映了古希脂思想家由发的辩证观点 ， 从整体和统一的观点来队识人体和疾病现象 ， 邯旷四体液病理学说” 。 认为有机体的生命决定于四种体液：血、粘液、黄胆汁和黑胆汁 ， 那四种原始本质的各种不同配合 ， 每一种体液又与一定的“气质”相适应 ， 每一个人的气质决定于他体内占优势的那种体他 ， 如血来自心 ， 血占促势 ， 则属1：多血质 。 四体液平衡 ， 则身体健康：失调则多病 。 公元前二吐纪 ， 罗马人占领了原来希腊的地区巴尔于半岛想部 ， 继承古代希腊医学．发展了罗马医学 。 著名罗马医生盖仑（Galen ， 公元1291的年） ， 多年从事动物解剖 ， 对医学发展做出了贡献 。 古罗马在公共方面有较高的水平．利用奴隶劳动 ， 修建了城市的水道（用管子从市外进入市内）、下水道和得场 ， 禁止在市内埋葬 ， 注意饮水卫生 。总之有了人类就有了医药 。 医药知识的起源是人类集体经验的积累 ， 是在与疾病斗争中产生的 。 朴素的医药知识以后发展为医学和药学的过程 ， 则与当时当地的哲学思想有密切关系 ， 如中国的医学受阴阳五行思想的影响 ， 希腊的医学受四元素思想的影响等 。古代的医学最初的奴隶制国家产生于大河流域的两旁 。 埃及人在尼罗河流域 ， 巴比伦人在底格里斯河和幼发拉底河流域 ， 印度人在印度河和恒河流域 ， 中国人在黄河流域 ， 创造了自己的文化事业 。在奴隶社会 ， 生产力比原始社会前进了一大步 。 奴隶的劳动使劳动分工成了可能 ， 也为文化和科学的进一步的发展创造了条件 ， 在奴隶社会便有了“职业医生”的出现 。 在奴隶社会 ， 文化上的卓越成就之一是文字的发明 。 有了文字 ， 古代奴隶制国家才留下大量医学文献 。随着奴隶社会的发展和巩固 ， 医学中的宗教色彩增多了 。 中国的《山海经》里记载：“巫彭”、“巫抵”、“巫阳”等都是神医；印度、埃及、巴比伦的医学也笼罩着浓厚的宗教色彩 。 奴隶社会的医学文献 ， 多半出自僧侣之手 。 因此 ， 这些文献中含有许多迷信成分 。埃及的医学约公元前4000～3000年左右 ， 埃及已形成奴隶社会 ， 已有了相当发展的文化 。 他们认为一切归神主宰 ， 因此僧侣兼管为人除灾祛病 ， 宗教与非宗教的经验医学互相混杂在一起 。 他们为了驱逐身体内的鬼怪 ， 使用了催吐、下泄、利尿、发汗等法 ， 并已知灌肠法 。 埃及富人因为迷信将死者遗体永久保存 ， 约自公元前3000年左右已实行尸体干化法 ， 用香料药品涂抹尸体 ， 是为“木乃伊” 。 这对于人体构造的认识有很大的帮助 ， 而且成为现代研究古代病理学的宝贵材料 ， 另外埃及古代用纸草文写成的医书 ， 现存5、6种 。 有名的是英国考古学家F.皮特里于1888～1890年在埃及发现的卡汗纸草书 ， 写于公元前2000～1800年 ， 是妇科；史密斯氏纸草书约写于公元前1700年 ， 是外科；埃伯斯氏纸草书约写于公元前1550年 ， 是医学通论 。印度的医学印度在公元前4000年末至前3000年初 ， 形成了奴隶制社会 。 《阿那吠陀》记载了医药和卫生 ， 是较晚期（公元前6世纪）的作品 。 根据史料记载 ， 印度的外科很发达 ， 大约至迟在公元4世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻的形成术、胎足倒转术、剖腹产术等；印度人除应用植物药外 ， 还采用动物药和矿物药 。 由于毒蛇多 ， 印度还有专门治蛇咬的医生 。印度医学认为健康是机体的三种原质──气、粘液、胆汁正常配合的结果 。 以后希腊医学的“四肢液说”影响了印度 ， 使原有的三体液说增加了血液 ， 成为“四大”学说 。印度古代最有名的外科医生是妙闻（约生于公元前5世纪） ， 最有名的内科医生是阇罗迦（约生于公元1世纪） 。巴比伦和亚述的医学公元前3000年末和前2000年初 ， 在两河流域的中部 ， 巴比伦形成了奴隶制国家 。 直到公元前700年 ， 亚述才征服了巴比伦 。巴比伦和亚述的占星术 ， 与医学有密切的关系 。 他们认为身体构造 ， 符合于天体的运行 ， 这种人体是个小宇宙的观念 ， 与中国古代颇相似 。 他们重视肝脏 ， 认为肝脏是身体之主要器官 ， 并用于占卜（肝卜）、对祭祀所用动物的肝脏检视极为精细 。 约在公元前1700年已经有巴比伦王汉谟拉比制定的《法典》 ， 其中有关于医疗法的规定 ， 是世界最早医疗法律 。 其中规定：“奴隶因医生手术而死亡或致盲目 ， 医生需赔偿奴隶主全部或一半的奴隶身价 ， 如果盲目或死亡者为绅士 ， 则将医生两手切落作为处罚 。 ”巴比伦和埃及一样 ， 有两种医生 ， 一种为僧侣 ， 治病方法是咒文、祈祷；一种是有实际经验的医生 ， 由平民担任 。


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