马兜铃酸致肝癌风波再起，实锤还是过分解读？( 二 )
自2003年以来 ， 我国对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施 ， 包括禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香；调整药材使用部位 ， 将马兜铃科植物细辛的药用部位由全草改为根和根茎 ， 根和根茎几乎不含马兜铃酸；明确安全警示 ， 对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理；制定《含毒性药材及其他安全性问题中药品种的处理原则》 。2017年10月30日 ， 国家食品药品监督管理总局就含马兜铃酸药品的安全性问题作出回应 ， 承认马兜铃酸具有明显肾毒性 。 然而 ， 据流行病学大样本、大数据分析 ， 我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起 ， 是否与马兜铃酸有直接关系 ， 尚无直接有力的数据支撑 。王伽伯认为 ， 韩泽广团队研究结果对安全用药的重要提示是：婴幼儿或有肝损伤者可能是马兜铃酸致肝癌潜在的高风险人群 ， 应避免使用含马兜铃酸的制剂 。相关研究还在继续“马兜铃酸与肝炎的关系 ， 尤其与乙型或丙型肝炎病毒感染的关系有待更多的研究 。 在临床上 ， 可能存在着许多肝炎患者服用含有马兜铃酸药物促进肝癌发生情况 。 ”韩泽广说 。在预防方面 ， 韩泽广认为 ， 现阶段 ， 应禁止使用有较高马兜铃酸含量的药物 ， 并在含有马兜铃酸药物说明书中标明马兜铃酸可以致癌；儿童和肝病患者禁止服用含有马兜铃酸药物 。“如果预防得当 ， 把这部分肝癌患者有效控制 ， 每年减少十余万患者 ， 无疑将对健康中国做出巨大贡献 。 当然 ， 我国必须同时推进HBV疫苗接种 ， 防治肝炎发生 ， 减少食物中的黄曲霉素B1污染等 。 ”韩泽广说 。在马兜铃酸相关肝癌诊断方面 ， 韩泽广表示 ， 除结合肝癌相关临床指标外 ， 分子病理检测如肝组织存在马兜铃酸-DNA加合物和肿瘤有典型的“马兜铃酸指纹”是确诊的主要证据 。 目前 ， 需要大力发展其他辅助手段包括核磁共振图像特征分析、血液和尿液相关指标检测 ， 综合分析患者是否符合马兜铃酸相关肝癌 。“另外 ， 我想强调的是 ， 研究中药安全性不是为了否定中药 ， 恰恰是为了更好地传承 。 不能因为部分中药成分具有潜在致癌毒性 ， 而以偏概全、因噎废食 ， 也不能对潜在的危害避而不谈 ， 我们希望用现代技术手段阐明毒性机理 ， 进行风险评估 ， 找到科学的使用方法 。 ”韩泽广最后表示 。（原始标题 实锤还是过分解读？马兜铃酸致肝癌风波再起！）责任编辑：张唯澎湃新闻报料：4009-20-4009澎湃新闻 ， 未经授权不得转载关键词马兜铃酸致肝癌,肝癌总是有些沙比喜欢拿这个说事 ， 自己看清楚 ， LZ都怀疑你们是不是看得懂
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