“群体免疫”是否可以？
应对新型冠状病毒 ， 继“全面防控”的中国方案和“外松内紧”的新加坡方案之后 ， 又冒出了“群体免疫”的英国方案 ， 然而这一最后出炉、本应集众家之所长的方案 ， 却是最令人心惊的方案 。英国首相约翰逊发表讲话称 ， 英国应对疫情的政策将由“控制阶段”转向“拖延阶段” 。 基于目前可能高达数万的潜在感染者 ， 试图制止所有人感染已经不可能 ， 而只能延缓高峰的到来 ， 在减少对医疗资源冲击的同时静待大部分人感染之后获得“群体免疫” ， 以此平稳渡过疫情 。 在此理念指导下 ， 政府仅会通过号召民众自觉行为减少传播速度 ， 而不会禁止大型聚会 ， 也不会关闭学校 。英国首席科学顾问补充称 ， 此策略大约需要60%英国人感染轻症新冠肺炎 。英国人能否接受这个方案 ， 暂不知道 ， 但中国人是肯定无法接受的 。 在措施上 ， 它几乎是放飞自我 ， 甚至有鼓励人们主动感染的意味 。 而在成效上 ， 即便按照最理想的走向 ， 也需要绝大多数的年轻人成为试验品 ， 和相当一部分的老年人成为牺牲品 。所谓“群体免疫”其实跟注射疫苗形成的人群免疫屏障类似 。 大家都知道 ， 疫苗注射率并不需要达到100% ， 只要超过80% ， 即可构成病毒或细菌快速传播的拦路虎 ， 偶尔散发的病例被身边有抗体的人群包围 ， 病菌传不出去 ， 只能自生自灭而无法引起大规模流行 。但是 ， 标题符合科学不等于全文都符合科学 ， 正如很多伪科学雄文也都会冠以一个十分科学的名头 。 这个群体免疫和疫苗屏障最大的区别就是 ， 用活人代替了疫苗 。 经过减毒灭活和严格测试的疫苗 ， 并不会真的令人发病 ， 是几乎无风险获得抗体 ， 跟活人感染的危险度大相径庭 。请上街头任意采访一名青年 ， 他是否愿意主动感染新冠来获得免疫力？——别忘了 ， 在我国的死亡者名单中 ， 也有20、30多岁的年轻人 。第二 ， 疫苗这个东西 ， 对有些病效果很好 ， 有些病效果不行 。 基因稳定的病菌 ， 预防率不错 ， 而变异极快的病毒 ， 防不胜防 。 最典型的流感 ， 每年卷土重来 ， 每年该得还得 ， 疫苗研发追不上病毒变异 ， 常常只有40%以下的保护率 。 新冠病毒同样如此 ， 短短几个月已经演变出好几个亚型 。 因此对类似病毒来说 ， “群体免疫”并不可靠 ， 甚至根本不存在 。 流感肆虐这么多年 ， 人类产生群体免疫了吗？约翰逊称所有政策将以科学为依据 ， 然而千万别着了伪科学的道 ， 要多听听科学界的不同意见 。 目前来说 ， 这是一个新生病毒 ， 对它的特性不能草率断言 ， 拿一个不可靠的“群体免疫”来应对 ， 既是冒险 ， 也是忽悠 。长达数月的封锁期 ， 确实代价很大 ， 每个国家都很难下这样的决心 ， 但它是有确定效果的 ， 正如中国的确诊患者越过8万之后终于止住了狂飙的脚步 。 现在欧洲的情况并没有坏到这个程度 ， 如果中国能遏制住 ， 欧洲一定也能 。 事实上我们封城2个月就取得了这样的效果 ， 目前湖北以外地区已经有序复工 。虽然不排除未来还有局地爆发的可能 ， 但是在建立起这套应战体系之后 ， 还可以就地打歼灭战 ， 胜算仍然很大 ， 但局部的代价就小得多 。同目前取得的成效相比 ， 让10亿人感染一遍的“群体免疫”计划无疑显得疯狂 。 如果按1%的死亡率那将是1000万人 ， 即便按0.1%的死亡率也是100万 。 哪怕把拖延的战线拉长到半年、一年 ， 这样的死亡人数也是不可接受的 。欧洲已经取代中国成为疫情中心 ， 其人口总和也达到七八亿之多 ， 同样的算式也将触目惊心 。 但欧洲各国的应对力度和方向差别很大 ， 情况和效果将格外复杂 。 如果有的国家严防死守 ， 有的国家放飞自我 ， 很多努力将会彼此抵消 。 非常有必要携起手来采取共同对策 ， 互相驰援 ， 利用时间和空间筑起防线 。意大利的情况可以作为“群体感染”的预演 ， 目前仅仅一万多的确诊人数 ， 就造成了超过一千人的死亡 ， 太平间都开始超负荷了 。 其中既有老龄化的因素 ， 也有医疗资源不敷应对的因素 ， 而同样的因素在欧洲各国广泛存在 。 仅仅靠“佛系自觉” ， 能把发病高峰拖到多缓？聚集性感染有多么快速 ， 韩国的新天地教也已经提供了样本 ， 超过一半的直接贡献 ， 几乎一己之力把韩国拖下了泥潭 ， 如果不是这个因素 ， 韩国可能也就跟日本的情况差不多 。 因此“自觉”措施是最无力的措施 ， 而大型聚会、学校等才是最重要的干预渠道 ， 放任大型聚会基本就等于球门洞开 ， 所有小家庭内部的卫生措施都是没用的 。因此英国、瑞典等预备采取冒险方案的国家 ， 别不撞南墙不回头 。 凭意大利人的自由天性 ， 都不得不做出最严格的封锁举措 。 求乎其上、得乎其中 ， 事实上已经在拖延感染高峰 ， 尚且如此艰难 。 事实证明 ， 如果不能抢先把病毒关进笼子 ， 病毒一定会把人类逼到墙角 。在中国 ， 武汉是灾难 ， 但其他地区是胜利 。 封锁措施的最大意义 ， 就是阻止了把武汉的灾难在每一个城市重演 。 所以欧洲那些尚在爆发边缘的国家和地区 ， 还有机会全面抵抗 ， 千万不要直接唱空城计准备打游击战 ， 一旦被看不见的病毒所包围 ， 人类是绝对打不赢的 。而中国也一定会死守来之不易的成果 ， 对入境旅客100%隔离观察 。 包括美国也是 ， 哪国来疫情就禁飞哪国 ， 一点不客气 。 这些措施同样也会挫伤经济 ， 人出不去 ， 货也卖不掉 ， 其代价并不比封城几个月为低 。 佛系抗疫不仅放飞了自我、放飞了生命、也放飞了经济 ， 哪头都落不着 ， 好好权衡吧 。作者：纸上建筑2020年3月14日
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