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『腾讯医典』打麻药会影响智商吗？医生：不打麻药至少有3个后果，想想都疼( 二 )


那么 ， 记忆力下降跟以前做过全麻有关么？
其实无关 。 全麻不会影响人的记忆力 。
很多人说“全麻后记忆力减退了” ， 但其实 ， 国内外的科学研究并未发现麻醉与麻醉后的记忆力衰退之间存在必然联系 。 这是人们对于麻醉的一种偏见心理造成的 。
首先 ， 记忆的消失或遗忘 ， 本身就是一种正常且合理的现象 ， 谁都会忘记一些事情 。
其次 ， 影响人记忆力的因素是非常多的 ， 疾病、年龄、睡眠、精神压力、心理因素等等 ， 都会明显影响人的记忆力 。
通常 ， 会举出“全麻后记忆力减退”种种例子的患者 ， 多是心理暗示作用造成的 ， 也就是说 ， 很多人在全麻前就认定麻醉会导致记忆力下降 。 所有才有 “上次做完手术后 ， 记忆力不好了 ， 爱忘事儿了”之类的说法 。
做手术不麻醉行不行？
『腾讯医典』打麻药会影响智商吗？医生：不打麻药至少有3个后果，想想都疼
本文插图
当然不可以！
首先 ， 从手术医生的角度就是不会同意的 。 因为麻醉之后 ， 很多的手术操作才可以进行 。 几乎所有的手术都希望病人是完全配合的 ， 身体不会出现乱动的情况 ， 尤其在一些精细操作的手术或重要脏器的手术 ， 病人的身体需要完全固定不动 。 而麻醉之后 ， 患者的身体才会乖乖听话不乱动 。
其次 ， 从患者自身的角度考虑 ， 也是必须麻醉的 。
人体在受到伤害性刺激（如创伤）时会产生强烈的应激反应 ， 包括生理应激反应和心理应激反应 ， 两者多是同时发生的 。
生理应激反应会启动体内瀑布式的级联反应 ， 产生大量的应激物质 ， 对身体造成损害 ， 比如出现免疫系统功能紊乱、应激性溃疡、心率失常、急性心梗、急性肾损伤等等 。
而心理应激反应会造成多种心理障碍 ， 如创伤后应激障碍、焦虑、恐惧、抑郁等 。
手术对于人体来说 ， 包含了多种强大的应激源：手术本身的操作、疼痛刺激、失血、血压剧烈波动等等 ， 都可以刺激机体产生强烈的应激反应 ， 对身体造成多种损害 。
而麻醉可以有效降低机体的应激反应 ， 从而也减少了应激带来的生理创伤和心理创伤 。
最后我们 ， 再来划个重点：
1. 麻醉会不会影响智力？
对于青壮年来说 ， 不会影响；对于神经系统未发育成熟的小儿来说 ， 尚不确定 ， 要合理评估风险和获益 。 但家长们不能因为担心麻醉的伤害 ， 就忽视疾病本身带来的更大伤害 ， 不麻醉的话 ， 很多病没法治疗 。
2. 麻醉会不会影响记忆力？
麻醉不会影响以后的记忆力 ， 很多人自己以为的“记忆力下降” ， 大多是对麻醉的误解和偏见造成的心理暗示 。
3. 不麻醉行不行？
不行！为了保证手术顺利进行、为了患者术中的安全、术后的恢复 ， 麻醉是需要的 。
审稿专家：刘志华| 北京大学医学部麻醉学博士
参考文献
[1] Sun LS, Li G, Miller TL, et al. Association Between a Single General Anesthesia Exposure Before Age 36 Months and Neurocognitive Outcomes in Later Childhood[J]. JAMA,2016, 315(21):2312-2320.
[2] McCann ME, de Graaff JC, Dorris L, et al. Neurodevelopmental outcome at two years of age after general and awake-regional anaesthesia in infancy: a randomised controlled trial[J]. The Lancet, 2016, 387(10015): 239-250.
[3] McCann ME, de Graaff JC, Dorris L, et al. Neurodevelopmental outcome at 5 years of age after general anaesthesia or awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international, multicentre, randomised, controlled equivalence trial[J]. The Lancet, 2019, 393(10172): 664-677）
【主创团队】


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