『腾讯医典』打麻药会影响智商吗?医生:不打麻药至少有3个后果,想想都疼


电视剧里 , 经常用“手术不打麻药”来体现主人公的勇敢无畏 , 现代也有很多人宣称“用麻药不好“ , 于是 , 在医院里 , 我们就经常被这样问 。
“大夫 , 我做全身麻醉会不会变傻呀?我可是脑力工作者 , 每天要用脑的!”
“大夫 , 我儿子刚1岁 , 要做全麻手术 , 会不会影响他的大脑发育呀?”
“医生 , 几年前做了个全麻手术 , 之后就一直觉得脑子不好使还爱忘事 , 是不是那次全麻造成的呀?”
那么到底麻醉药物会不会影响人的智力、神经发育、记忆力呢?生病需要做手术了 , 是该忍着还是该打麻药呢?
我们一层层地分析看看 。
【『腾讯医典』打麻药会影响智商吗?医生:不打麻药至少有3个后果,想想都疼】
『腾讯医典』打麻药会影响智商吗?医生:不打麻药至少有3个后果,想想都疼
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麻药会影响智力吗?
我们常说的全身麻醉药主要分为两类 , 吸入全麻药和静脉全麻药 。
这两种药物对神经系统的抑制作用是暂时的、可调节的 , 并且是完全可逆的 。
而且它们的代谢都很快 , 不用担心药物会在体内永久存留并永久发挥作用 。
虽然不会久存在体内 , 但俗话说“雁过留痕” , 使用过全麻药是不是就会“伤脑子”呢?
从全麻药物诞生到现在的几百年间 , 全球的科学家们一直在研究 , 毕竟这是个大事儿 。
结果怎样呢?我们来看几个研究 。
世界著名医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)和《柳叶刀》(Lancet)都发表过多篇关于麻醉对小儿智力发育的研究 , 最新的研究结果表明:
接受过全麻和没接受过全麻的小儿相比 , 在8-15岁时记忆/学习、运动/处理速度、视觉空间功能、注意力、执行功能、语言或行为方面的得分没有显著差别[1] 。
接受全麻和区域阻滞麻醉的小儿相比较 , 2岁和5岁时的认知发育得分也没有显著差别[2-3] 。
但要说“全身麻醉完全不会影响神经发育” , 也不是很确切 。 因为有一些临床前试验(临床前试验指细胞试验或动物实验)的研究数据表明 , 全麻药物存在一定的神经损伤作用 。
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这个问题 , 其实是西瓜和芝麻的问题 。
不管是成年人还是婴幼儿 , 对于一个病人来说 , 疾病本身的影响相当于西瓜 , 而麻醉药物的影响相当于芝麻 。
疾病本身对于身体的影响 , 要远远大于短暂的麻醉药物使用所带来的影响 ,
如果因为担心麻醉药的轻微影响 , 就忽略了疾病本身对人体的巨大危害 , 放弃打麻药做手术 , 等于“丢了西瓜捡芝麻” , 这与担心出车祸而拒绝出门是一个道理 。
为了治疗疾病而进行手术时 , 麻醉能不能做?当然要做 , 如果不麻醉 , 很多手术是无法进行的 。
全麻会影响记忆力吗?
全麻中所使用的一些镇静药物可能会对患者的短期记忆产生一定影响 , 不过这里所说的短期记忆仅是指全麻过程中的记忆 , 会产生“顺行性遗忘作用” 。
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意思就是说 , 全麻的患者在打麻药后到清醒前这一段时间的记忆 , 有时是遗忘的 , 不能回忆起这段时间内发生了什么 。
这种作用能有效减少患者对于手术过程的记忆 , 减少了精神创伤的可能 。 毕竟像手术这种场面和各种操作 , 一般人见了都会觉得“血腥、可怕、吓人、恶心、恐怖” , 对于人的心理和精神冲击是非常大的 , 也只有专业人士才能hold得住吧!
所以 , 很多人手术结束醒来时会说“手术做完了?我不是刚进手术室嘛 , 我以为还没开始做呢!” 。 甚至 , 有患者坚定地认为“我根本没做手术呢” 。 在这里 , 我们不得不感叹药物的神奇作用 , 给人带来了神奇的体验 。


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