人民网:ICU病房的读秒节奏


人民网:ICU病房的读秒节奏
本文插图
张西京近影 。 王传顺 摄
“嘀 , 嘀 , 嘀嘀嘀……”生命体征监测仪红灯闪亮 , 报警声不断 。
呼叫值班医生 , 穿戴防护装备 , 跑进病房 , 投入抢救……争分夺秒 , 脚步匆匆 , 是火神山医院重症医学一科主任张西京的常态 。
快速诱导气管插管、有创辅助通气……一位呼吸衰竭的重症患者被成功救治 。 总结时 , 张西京提高了讲话的声音:“我们还可以再快一点!”
在ICU病房(重症监护室)工作二十几年 , 这位来自空军军医大学西京医院的重症医学专家 , 早已习惯了和死神“抢人”的读秒节奏 。
“生死关头 , 必须争分夺秒!”张西京的身上总有一种超乎寻常的干练和果敢 。
“抢抓第一时间 , 我们就先胜一局”
在抗疫一线的ICU病房 , 张西京留下了太多的“第一时间”——
大年初一 , 医疗队进驻武昌医院 。 第二天一早 , 张西京打头阵 , 第一时间带着19名党员骨干进入ICU病房 。
为了及时掌握病情、制订救治方案 , 张西京带领战友们逐一查看患者病情 。 那一天 , 他在病房走了3万多步 。
ICU病房内 , 患者经历着人生的至暗时刻 。 “在这里工作 , 必须有敢与死神掰手腕的勇气与担当 。 ”张西京说 , “既然来战斗 , 就不怕风险 。 ”
那天 , ICU病房告急:一名心脏支架植入术后的新冠肺炎患者 , 突然口鼻腔出血 , 凝血功能出现异常 , 生命危急!紧要关头 , 张西京果断拍板:停掉抗凝药物 , 注射新鲜冰冻血浆 , 补充维生素K!
张西京说:“抢抓第一时间 , 我们就先胜一局 。 ”几个小时后 , 患者转危为安 。
那天凌晨 , 一名患者昏迷 , 张西京闻讯赶到病房 。 这名陈旧性脑梗患者经过10余天的诊治 , 病情已有所好转 , 为何突然加重?
张西京从患者心肺表现症状逐条剖析、排除、判断 , 最后得出结论:昏迷的病人咳痰能力差 , 病情加重的原因很可能是积痰堵住了气管 。 随后 , 他与战友们冒着风险 , 果断为患者实施气管插管 。 当患者气道内的大量分泌物被吸出后 , 病症随即缓解 。
“哪怕睡觉 , 他都睡不踏实 。 ”说起张西京 , 同是学医的妻子王曦心疼不已 。 回家的张西京挨床就“秒睡” , 却又睡得很轻 。 不管几点 , 医院打来电话 , 都响不过三声 。
如今在火神山医院 , 张西京电话更是“秒接” 。 查房、会诊、讨论病例、协调、开会、看现场、总结……即使是深夜 , 一有事 , 他也马上就到 。
从西安出征时的场景 , 时不时就会浮现在张西京的脑海中 。 “他是专家中的专家、骨干中的骨干 , 有他在 , 我们放心!”院领导做动员时评价他的一番话 , 让张西京深感此行使命之重 。
在这位重症医学专家看来 , 紧急抢救呼吸衰竭患者时 , 就像是百米冲刺 , 每一秒都生死攸关;等患者一点点恢复生命体征时 , 又像跑马拉松 , 几天几个月都要守着 。
“危重症病人不是靠一个人救活的 , 是整个团队一秒秒抢救过来的”
火神山医院ICU病房里 , 电子表上的红色数字静静跳跃 , 不断变化 。
这里 , 患者病情瞬息有变——前一秒可能风平浪静 , 后一秒也许便跌落深渊 。 留给医生分析和判断的时间 , 常以秒计 。 但只要张西京往那里一站 , 医护人员就会神稳心定 。
2月21日 , 正在早交接班的张西京 , 不经意间瞅了一眼视频监控 , 立马抄起对讲机 , 大声呼叫值班医生 。
一名佩戴无创呼吸机的老年患者 , 突然出现重度低氧血症 。 张西京果断带领医护人员为患者实施俯卧位通气、固定气管插管、拍背、吸痰……终于 , 患者的指脉氧饱和度一点点上升 , 脱离了危险 。
好险!多亏发现处置早 。 其实 , ICU病房每天都上演着生死时速 。 监护仪上跳动的彩色数字 , 代表着心跳、呼吸、血压、氧饱和度……狡猾的病毒会趁人不备 , 选择防守空隙发起攻击 。 张西京却有一双“火眼金睛” , 常常能在最短的时间内识别病毒干扰的表象 。


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