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『张机书友会TB』中药白芍性味归经及妇科常用16个药对


『张机书友会TB』中药白芍性味归经及妇科常用16个药对
本文插图
芍药性味归经：
气平．味苦．无毒．主邪气腹痛．除血痹．破坚积．寒热疝瘕．止痛．利小便．益气（赤者破血）
芍药气平．禀天秋收之金气．入手太阴肺经．味苦无毒．得地南方之火味．入手少阴心经．气味俱降．阴也．腹者足太阴行之地．邪气者．肝木之邪气乘脾土作痛也．芍药入肺．气平伐肝．所以主之．血痹者．血涩不行而麻木也．芍药入心．苦以散结．故主之也．坚积．坚硬之积也．疝者．小腹下痛．肝病也．瘕者．假物而成之积也．寒热疝瘕者．其原或因寒或因热也．芍药能破之者．味苦散结．气平伐肝也．诸痛皆属心火．味苦清心．所以止痛．膀胱津液之出．皆由肺气．苦平清肺．肺气下行．故利小便．肺主气．壮火则食气．芍药气平益肺．肺清故益气也．赤者入心与小肠．心主血．小肠主变化．所以行而不留．主破血也．
【制方】
芍药醋炒则入肝．同白术补脾．同川芎泻肝．同人参补气．同归身补血．同甘草止痛．同黄连止泻．同姜枣温经散湿．同甘草．夏加黄芩．冬加桂枝．治腹中虚痛．同甘草．治消渴引饮．同犀角．治衄血咯血．同香附、熟艾．治经水不止．同香附末．盐汤调服．治血崩带下．同川连、滑石、甘草、升麻、人参、莲心、扁豆、红曲、干葛．治痢．同荆芥、防风、生地、甘草．治肠风．同归身、生地、牛膝、炮姜、续断、麦冬、五味．治产后虚热．同黄 、防风．治表虚自汗．同陈皮、藿香、木瓜、甘草．治中恶腹痛．同白术、白茯、猪苓、陈皮．治脾湿腹痛．
摘自《本草经解》
芍药是一味妇科常用药 ， 配伍应用亦甚为广泛 。 文中作者总结了芍药的16种搭配应用 ， 可以说是相当齐全和实用 。
芍药 ， 是临床常用药物之一 ， 古方中以芍药为主要成份者数以百计 ， 其中不乏著名之剂 。 由于芍药在各方中的地位和作用不同 ， 药物配伍也随之各异 。 倘能配伍恰当 ， 相须相使 ， 即可获得良效 。 芍药也是妇科临床常用之品 ， 配伍应用亦甚为广泛 ， 兹将个人的体会赘述如下 。
一、芍药配熟地
芍药配熟地见著于四物汤 。 四物汤补血滋阴 ， 通治血证百病 ， 一切补血诸方皆可由此化裁 。 肝主藏血 ， 赖肾水以涵之 ， 补血者当求之肝肾 ， 白芍配熟地正合此意 。 地黄入肾 ， 壮水补阴；白芍入肝 ， 敛阴养血 。 乙癸同源 ， 肝肾并补 ， 最为妇科临床常用 。
如气血亏虚 ， 或少女发育偏迟 ， 月经衍期 ， 经量少而色淡者 ， 可用四物 ， 取芍、地为主药 ， 常用熟地30克（脾胃不佳者改用炭） ， 炒白芍12克 ， 大补阴血 ， 益肾生精 。
二、芍药配当归
当归补血和血 ， 芍药和血敛阴 ， 临床治疗血气不足、气血失调之证 ， 经常二药等量相配 。 如血虚症象明显 ， 则当归可倍用 。 但对月经早期患者 ， 一般又须避用 ， 因为当归具活血之性 ， 虽有白芍之“守” ， 也徒无益而有害 。 《金匮》当归芍药散治妇人怀妊腹中?痛 ， 取当归配白芍以养血安胎 。 对于气血不足之胎动不安 ， 也可用当归12克、炒白芍12克复方治之 。
三、芍药配川芎
川芎为血中气药 ， 能化瘀滞 ， 开血郁 ， 上行头目 ， 下达血海 。 血之壅者 ， 必赖辛之为散 ， 故川芎号为补肝之气；气为盛者 ， 必赖酸为之收 ， 故白芍号为敛肝之液 。 白芍与川芎各用9克（二药均微炒）治理气机不调、月经先后不匀、来潮不畅者 ， 能调整月事 。 如月经量多 ， 用炒白芍12克 ， 炒川芎4.5克 ， 则动中有守 ， 也无妨碍 。
四、芍药配桂枝
桂枝辛甘而温 ， 气薄升浮；芍药和营养血 ， 《伤寒论》桂枝汤取桂枝、芍药等量配伍 ， 一动一静 ， 滋阴和阳 ， 解肌发汗 ， 调和营卫 ， 为仲景群方之冠 。 《医宗金鉴》说：“桂枝君芍药 ， 是于发汗中寓敛汗之旨 ， 芍药臣桂枝 ， 是于和营中有调卫之功 。 ”


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