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盘点那些被专家认可的新冠肺炎“有效药”

作者 | 静静 出品 | 网易科技《态℃》栏目组（公众号：tech_163） 随着新冠肺炎疫情的持续发展 ， 特效药的研发进展备受关注 。 从一夜脱销的双黄连口服液 ， 到后来封神的瑞德西韦 ， 越来越多的药物被发现对2019新型冠状病毒(2019-nCoV)有一定的诊疗效 ， 包括纯西药和以及中成药中一批具有抗病毒活性的上市药物 。

盘点那些被专家认可的新冠肺炎“有效药”

据科技部生物中心主任张新民透露 ， 科研攻关组已经模拟7万个药品筛选 ， 遴选出5000个可能有效的药品 ， 在细胞水平 ， 初步筛选100个药品在体外开展实验 。 网易科技《态℃》栏目为大家综合了专家提到的十大有效药 。 1、磷酸氯喹 推荐时间：2月17日 ， 国务院联防联控机制召开新闻发布会上 ， 科技部生物中心副主任孙燕荣表示 ， 在临床上 ， 无论从重症化率、退热现象还是肺部的影像好转时间、病毒核酸的转阴时间和转阴率 ， 以及缩短病程等一系列指标方面 ， 磷酸氯喹的用药组优于对照组 。 专家评价：由钟南山院士担任 ， 若干位药物研发和临床专家参与专家论证 ， 共同研判磷酸氯喹对于新冠肺炎的疗效 。 认为“该药是一个上市多年的老药 ， 用于广泛人群治疗的安全性是可控的 。 基于前期临床机构所开展的研究结果 ， 可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有一定疗效” 。 钟南山在2月18日答媒体采访人员问中也提到“磷酸氯喹够不上特效药 ， 但有治疗效果 ， 副作用不大 ， 值得研究和探讨 。 ” 药物简介：磷酸氯喹于上个世纪40年代起用于治疗疟疾 ， 后用于治疗类风湿性关节炎等 。 磷酸氯喹如何起到抗病毒作用？首先 ， 由于氯喹可以改变内吞体的PH值 ， 对通过内吞体途径侵入细胞的病毒感染具有显著的抑制作用；其次 ， 氯喹可以通过抑制病毒基因表达影响病毒复制；另外 ， 氯喹作为一种良好的自噬抑制剂 ， 可通过影响自噬反应干扰病毒的感染和复制 。 发展阶段：针对新冠肺炎治疗的临床试验阶段 。 2、瑞德西韦 推荐时间：2月6日 ， 在科技部、国家卫健委、国家药监局等多部门支持下 ， 抗病毒药物瑞德西韦（remdesivir）已完成临床试验的注册审批工作 ， 首批病例入组工作也已就位 。 该药目前还在临床试验阶段 ， 是未上市的新药 。 专家评价：1月24日 ， 上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲发文称 ， 从目前的研究数据看 ， 瑞德西韦可能是最具潜力的抗新冠药物 。 药物简介：瑞德西韦是由美国药企吉利德公司开发的一种广谱抗病毒药物 。 这款在研药物原本是针对埃博拉病毒研发 ， 但作用并没那么明显 ， 相反在体外和体内动物模型中 ， 证明了瑞德西韦对MERS和SARS病毒病原体的活性 ， 上述两种病毒是冠状病毒 ， 在结构上与新冠病毒类似 ， 但瑞德西韦是否会对新冠病毒表现出任何临床活性尚不明确 。 瑞德西韦先后在美国、法国被用于新型冠状病毒肺炎患者的治疗方案中 ， 展现出较好的疗效 。 目前 ， 瑞德西韦治疗2019新型冠状病毒感染的III期临床试验正在中国推进 。 发展阶段：临床试验阶段 ， 预计瑞德西韦临床试验预计4月出结果 。 3、法匹拉韦（又名法维拉韦片） 推荐时间：2月4日 ， 科技部生物中心副主任孙燕荣在国家卫健委新闻发布会上表示 ， 已经发现了磷酸氯喹、法匹拉韦以及中成药中一批具有抗新型冠状病毒活性的上市药物 。 专家评价：2月15日 ， 在国务院联防联控机制新闻发布会上 ， 科技部生物中心主任张新民称法匹拉韦是治疗流感的境外上市药物 ， 目前在深圳开展临床试验 ， 入组患者达到70余例 ， 这里包括对照组 ， 初步显示了较明显的疗效和较低的不良反应 。 治疗后第3到4天 ， 用药组的病毒核酸转阴率显著高于对照组 。 药物简介：法匹拉韦是新型RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）抑制剂 ， 属于广谱抗流感病毒药物 ， 由富士胶片集团富山化学工业株式会社开发 。 日本厚生劳动省于2014 年3 月批准其上市 ， 主要用于治疗新型和复发型流感 。 据了解 ， 中国的海正药业与日本富山化学工业株式会社在2016年6月签定了化合物专利独家授权协议 。 海正药业随后与中国人民解放军军事医学研究院毒物药物研究所签订技术合作协议 ， 合作开发了法匹拉韦项目 。 发展阶段：针对新冠肺炎治疗的临床试验阶段 。 4、阿比朵尔 推荐时间：2月4日中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队表示 ， 根据初步测试 ， 在体外细胞实验中显示阿比朵尔在10~30微摩尔浓度下 ， 与药物未处理的对照组比较 ， 能有效抑制冠状病毒达到60倍 ， 并且显著抑制病毒对细胞的病变效应 。 专家评价：李兰娟院士团队成员陈作兵表示 ， 早前 ， 在浙江的临治疗中 ， 这阿比朵尔以及达芦那韦已经在浙江省新型冠状病毒感染的肺炎患者中使用 ， 目前 ， 这两种药物陆续替代其他效果欠佳的药物 。 药物简介：阿比朵尔是一种抗病毒药物 ， 由前苏联药物化学研究中心研制开发 ， 主要适应症是A类、B类流感病毒引起的流行性感冒 ， 同时对其他一些呼吸道病毒感染可能也有抗病毒活性 。 经过研究证明其对SARS-CoV及MERS-CoV冠状病毒均有一定的抑制活性 。 此为处方药 ， 患者一定要在医生的指导下服用 。 发展阶段：针对新冠肺炎治疗的体外细胞测试阶段 。 5、达芦那韦 推荐时间：2月4日中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队表示 ， 根据初步测试 ， 在体外细胞实验中显示达芦那韦在300微摩尔浓度下 ， 能显著抑制病毒复制 ， 与未用药物处理组比较 ， 抑制效率达280倍 。 专家评价：对于阿比朵尔和达芦那韦两款药物的研究数据 ， 多位专家提出了质疑 ， 认为这两款药物的生物活性较差 ， 尤其是达芦那韦 ， 实际难以在体内实现病毒抑制效果 。 李兰娟后续回应称现有数据是实验室结果 ， 仅在团队内专家讨论时参考 ， 没有作为成果发布 。 药物简介：达芦那韦（Darunavir）由美国强生公司的子公司Tibotec公司开发 ， 于2006年7月首次在美国上市 。 该药被用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染成年患者 。 发展阶段：针对新冠肺炎治疗的体外细胞测试阶段 。 6、羟氯喹 推荐时间：2月13日 ， 在上海市新冠肺炎疫情防控系列新闻发布会上 ， 中国科学院院士陈凯先表示氯喹在体外研究中已经展示出了很好的抗新型冠状病毒活性 ， 已被国家科技部、卫健委作为临床试验药物 。 专家评价：2月18日 ， 武汉大学人民医院发布消息称 ， 发现羟氯喹对新冠肺炎患者治疗有效果 。 该院在临床实验中 ， 20例患者在使用羟氯喹药物后 ， 症状出现好转 。 同时武汉大学人民医院表示 ， 本次临床试验羟氯喹组患者尽管因病例数不多 ， 结果可能存在偏倚 ， 但目前的试验数据可为临床医生决策治疗方案提供参考 。 药物简介：羟氯喹最初是抗疟疾药物 ， 1955年首次用于系统性红斑狼疮治疗 ， 取得较好效果 。 进一步研究发现 ， 这种药通过抑制过度激活的自免疫起效 ， 在风湿性疾病中发挥作用 ， 曾被当作免疫调节剂使用 。 氯喹一般是指磷酸氯喹 ， 硫酸羟氯喹是磷酸氯喹的改进版 ， 更容易购买而且副作用更小 ， 与羟氯喹类似的磷酸氯喹 ， 此前也被列入了潜在有效药物名单 。 发展阶段：日前 ， 中科院上海药物所、上药集团联合在上海市公共卫生临床中心启动了羟氯喹治疗新冠肺炎的临床试验 。 7、洛匹那韦/利托那韦 推荐时间：1月22日 ， 根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》 ， 患者可试用洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗 。 专家评价：北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发表示这种药物就他的个例来说是有效的 ， 但目前还不清楚对其他病患是否有效 ， 需要后续观察 。 全国新型冠状病毒感染肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰2月17日接受媒体采访时称早期使用过的抗艾滋病类的药物洛匹那韦利托那韦片 ， 有些患者会出现腹泻等副作用 ， 其对抗病毒的临床效果不明显 ， 目前已经不再推荐使用 。 不过 ， 在2月19日《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）中 ， 建议利巴韦林与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用 。 药物简介：洛匹那韦/利托那韦早已在我国上市 ， 主要用于治疗艾滋病的药物 。 洛匹那韦为主药 ， 通过和病毒蛋白酶结合使得产生的病毒颗粒不成熟且无传染性；而利托那韦可抑制肝脏对洛匹那韦的代谢 ， 从而提高洛匹那韦血药浓度 ， 发挥协同作用 。 目前的体外研究表明 ， 洛匹那韦/利托那韦能够抑制中东呼吸综合症冠状病毒（MERS-CoV）以及重症急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）的复制而发挥抗病毒作用 。 发展阶段：针对新冠肺炎治疗的临床试验阶段 。 8、连花清瘟胶囊/颗粒 推荐时间：1月27日国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第四版、第五版中 ， 连花清瘟胶囊/颗粒均被列为医学观察期用药 ， 用于乏力伴发热的患者 。 专家评价：钟南山院士2月18日接受媒体采访时表示六神胶囊（丸）、莲花清瘟胶囊等一些药在临床已经很常用 。 如果这些中药真的显示了减少病毒进入细胞或减少炎症风暴 ， 这样就能够给中药使用提供依据和线索 。 一旦有证据 ， 中药是可以放心用的 。 特别是针对一些早中期患者 。 药物简介：连花清瘟胶囊具有清瘟解毒 ， 宣肺泄热的功效 ， 是治疗流行性感冒热毒袭肺证的重要方剂 。 其组成：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草 。 经中国中医科学院、广州呼吸病国家重点实验室等机构做了大量抗病毒实验 ， 证实连花清瘟对甲型H1N1、H3N2、H9N2、H6N2、H7N9 ， 乙型流感病毒等均有抑制作用 。 发展阶段：针对新冠肺炎治疗的临床试验阶段 。 9、清肺排毒汤 推荐时间：2月17日 ， 国务院联防联控机制召开新闻发布会上 ， 国家中医药管理局科技司司长李昱在会上表示 ， 2月6日国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤 。 专家评价：2月17日国家中医药管理局科技司司长李昱介绍 ， 清肺排毒汤等中药方剂在治疗新冠肺炎中取得良好临床疗效 。 药物简介：据专家介绍 ， 清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成 ， 组方合理 ， 性味平和 。 结合多地医生临床观察 ， 此方适用于轻型、普通型、重型患者 ， 在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用 。 发展阶段：针对新冠肺炎治疗的临床试验阶段 。 10、血浆治疗 推荐时间：2月13日 ， 中国生物发布消息称 ， 已成功制备出用于临床治疗的特免血浆 ， 已有超过10位危重病人接受相关治疗 。 专家评价：钟南山在2月18日接受媒体采访时表示 ， 在武汉生物治理研究所 ， 目前已经进行了10例治疗 ， 其中6例有病毒血症 ， 在使用血浆治疗后 ， 两三天后病毒血症消失 ， 病人临床情况有所改善 。 钟南山认为 ， 利用康复病人血浆治疗是比较老的办法 ， 但是比较有效 ， 比较安全 ， 特别是对重症患者 ， 不适合垂危病人 。 药物简介：血浆呈淡黄色 ， 是血液的重要组成部分 。 血浆在人体内的主要作用是运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物 ， 在免疫防御中发挥重要作用 。 新冠病毒感染人体后 ， 人体免疫系统会产生相应的物质来抵抗新冠状病毒 ， 当患者康复后 ， 这些物质依然存在患者的血液之中 ， 这就是抗体 。 抗体作为人体内B细胞（免疫细胞）产生的蛋白质 ， 能特异性地识别并帮助机体清除病原体 。 理论上 ， 从康复者的血液获得含有抗体的血浆 ， 在注射给重型、危重型病人 ， 就可能帮助病人战胜病毒 。 发展阶段：针对新冠肺炎治疗的临床试验阶段 。 写在最后：虽然专家推荐药物众多 ， 但上海华山医院感染科主任张文宏教授在接受新京报采访时表示 ， “最有效的药物是人的免疫力 。 ” 免疫力 ， 免疫力是人体自身的防御机制 ， 是人体识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等）、处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力 。 所以 ， 吃好、睡好、保持健康的生活习惯 ， 适当多做运动 ， 保持一个乐观的心态 ， 避免忧、思、郁、怒 ， 调动人体的免疫机能和自我修复机能 ， 发挥其正常的作用 。 参考资料： 科技日报：《抗疟疾老药氯喹：体外实验显示对新冠病毒有良好抑制作用》 第一财经：《仿制药法匹拉韦或与原研有差距已展开“新冠”适应症实验》 武汉大学人民医院药学部临床药学组：《潜在抗2019-nCoV药物达芦那韦知多少？》 健识局：《羟氯喹对新冠肺炎有效？上海医药启动临床试验 ， 超千名患者参与》 重医大附二院药学部：《抗新型冠状病毒的“洛匹那韦/利托那韦”是什么药？》 观察者网：《中药清肺排毒汤治疗新冠肺炎患者总有效率可达90%以上》 财新：《无临床试验结果 ， 院士李兰娟两款新冠推荐药数据遭质疑》 关注网易科技微信号（ID：tech_163） ， 发送“态度” ， 即可查看所有态℃稿件 。 网友评论仅供其表达个人看法 ， 并不表明网易立场 。 有态度网友06EIsV[网易浙江省绍兴市手机网友]2020-02-21 10:47:06 果然中西结合出来了！😂 +1顶86+1踩0回复分享 网易来自火星手机网友ip:124.76.*.*2020-02-21 08:47:17 前三个看看就行了 ， 后面的都是巩固疗效的 +1顶28+1踩0回复分享 网易来自火星手机网友ip:39.149.*.*2020-02-21 18:09:34 有态度网友02C00K[网易北京手机网友]1 看着那“清瘟解毒” ， 我想问问 病毒变异了多少代了 你那玩意可以一直解毒？ 科学的严谨性哪里去了？ 三本画家[网易辽宁辽阳手机网友]2 中国说好用就是好用 ， 这一点不接受反驳 ， 中国病历最多 ， 治愈最多 ， 你算什么东西红口白牙张口就来 中国说你那里人懒你那里人真的懒？ +1顶11+1踩0回复分享 网易来自火星手机网友ip:39.149.*.*2020-02-21 18:08:19 有态度网友02C00K[网易北京手机网友]1 看着那“清瘟解毒” ， 我想问问 病毒变异了多少代了 你那玩意可以一直解毒？ 科学的严谨性哪里去了？ 扑炭火里睡着了[网易上海市手机网友]2 不懂别乱讲更不要乱问 。 西药大部分是单一有效成分 ， 可以快速见效 。 但是中药成分及其复杂 ， 含很多种单体 ， 可能会有效果！ 中药居然有单体？起不起作用姑且不说 ， 问题他妈的哪个起作用估计都不知道


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