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王辰院士：存在与新冠病毒长期共存的可能

白岩松时隔14天再次对话王辰院士 信息量很大 原始标题：无症状感染者怎么发现？拐点来了吗？新冠病毒会长期存在吗？时隔14天再次对话王辰 在今晚播出的《新闻1+1》节目中 ， 白岩松时隔14天再次连线中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰 。 14天前 ， 王辰就武汉的疫情形势进行了非常权威的解读 ， 信息量很大 。 14天过去了 ， 武汉到底有多少病人摸排出来了吗？床位现在够不够？治疗上是否有新的突破？针对武汉的疫情 ， 王辰再次进行解答 ， 信息量很大 。 一、14天过去了 ， 感到高兴的变化是什么？ 王辰：由于床位的增加 ， 应收尽收的战略目标正在一步一步实现 。 二、担心的是什么？ 王辰：病人收治比较晚 ， 收治之前可能已经传染他人 。 这个问题不解决 ， 不利于控制疫情传播 。 除了应收尽收 ， 应收早收很关键 。 三、武汉到底有多少病人？摸排出来了吗？ 王辰：摸排很重要 ， 目前已经摸排9成以上 。 但具体有多少病人还不太清楚 ， 而每天确诊的病例是实实在在的 。 四、武汉床位供给够了吗？ 王辰：我觉得现在床位的问题很大幅度解决了 。 方舱医院到明天将有三万张床位 ， 其他定点医院也达到两万左右 。 但现在的问题是 ， 这些床位是不是能够及时用上 。 比如现在收治病人的时间还相对较长 ， 需要尽早收治 。 这需要规范流程 ， 而这个流程或许还需要摸索 。 五、武汉危重症病人占病人的比重降到18% ， 什么原因？ 王辰：最主要的原因是收治的病人总量多了 ， 分母变大了 。 六、现在可利用的手段和药物是否明显增多？ 王辰：有所增多 ， 但也还在探索阶段 。 因为这个病是一个新出现的疾病 ， 对它的规律还不了解 ， 此前是基于过去的一些经验现在制订的一些治疗的方法 。 随着对病情规律的认识 ， 我们的治疗针对性越来越强、越来越规范了 ， 但我们的认识还非常粗浅 ， 包括对新药、新疗法的探索都还在初级阶段 。 大家知道医学是个非常复杂的过程 ， 对于一个新药和新疗法绝对不是简单能够一蹴而就的 ， 在这个时候 ， 我们既要有急迫的心情 ， 感受到病人急迫的需要 ， 同时要有非常清晰的头脑、非常稳健的行动 ， 这样才能推动科学研究 。 在这个过程中 ， 我要特别提示的就是一定要尊重科学程序 。 七、方舱医院轻症转成重症的比例高吗？ 王辰：我做了一个调研 ， 这个比例在2%-5%左右 。 这个或许也跟方舱医院里有一些存量、病人发病时间比较长有一定关系 。 另外 ， 在方舱医院有效规范的治疗之下 ， 一旦有重症病人 ， 会及时转到正规医院去 ， 流程比从家里转病人要通畅很多 ， 能够帮助病人得到规范及时的治疗 。 八、方舱医院里的广场舞是否有积极作用？ 王辰：这个病本身特点就是目前大部分都是轻症病人 。 方舱医院病人是轻症病人 ， 从体力上、心态上都能够进行一些社会活动和交往 。 方舱医院里组织一些人文活动 ， 对于舒缓病人紧张情绪、提高生活状态和质量是非常有帮助的 ， 对病情也有帮助 。 九、钟南山说武汉还存在人传人 ， 在武汉阻断人传人还需要做什么？ 王辰：这个病能够人传人 ， 是由病毒的生物学规律所决定的 。 阻断人传人 ， 就要让它不具备人传人的条件 ， 也就是说把传染源隔离起来 ， 把传播途径切断 。 这也是我们过去采取一系列措施 ， 比如封闭小区、收治和隔离患者等的原因 ， 用这些措施防止交叉感染 。 十、无症状感染者怎么发现？怎么治疗？ 王辰：对无症状感染者的判断主要是靠核酸检测 ， 以后还会有抗原检测、抗体检测 ， 这些检测方法是甄别无症状感染者有效的手段 。 新冠病毒或许也会发生一定的变化 ， 针对它所反映出来的生物学特点 ， 我们随着认识加深 ， 会对应制订一些医学上的防范和诊断治疗方法 ， 并做出相应的安排和预防 。 十一、第六版诊疗方案中也明确提到了气溶胶传播 ， 如何防范？ 王辰：气溶胶是在一定空间内传播 ， 所以通风至关重要 ， 人和人之间不要太密集 ， 保持一定的距离至关重要 。 另外 ， 跟风向的上下风口也有关系 。 十二、拐点来了吗？ 王辰：我们感觉到现在发病的趋势在放缓 。 总的来说 ， 拐点是否到来取决如何定义拐点 。 一定要基于疾病本身的规律和基于这个规律之上 ， 我们所采取的社会动员和一系列防控、干预措施的综合影响 ， 拐点是一个因变量 ， 我们控制好它的若干自变量才是重要的 。 十三、新冠病毒可能跟我们长期共存吗？ 王辰：新冠肺炎与SARS不同 ， SARS传播性和致病性都很强 ， 很快把宿主杀死然后病毒自身也不容易存活 。 而新冠肺炎有可能转成慢性疾病 ， 像流感一样与人类共存 。 对此我们从临床诊治和生产生活防范方面都要做好相应的准备 。 十四、病人痊愈之后 ， 损伤的肺部能完全恢复吗？ 王辰：我们有限的观察提示它能恢复 ， 甚至完全恢复 ， 但这还有待更进一步、更长期的观察 ， 我想大家不必过于担心 。 https://news.sina.cn/gn/2020-02-20/detail-iimxxstf2867559.d.html?&cu_pos=0000&cu_domain=news&cu_type=article


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